{"id":888,"date":"2025-03-14T22:45:33","date_gmt":"2025-03-15T01:45:33","guid":{"rendered":"https:\/\/babelpsi.com\/resonantia\/?p=888"},"modified":"2025-03-14T22:45:35","modified_gmt":"2025-03-15T01:45:35","slug":"exil-exposition-traumatique-continue-en-periode-de-pandemie-et-de-guerre-en-ukraine-rencontre-avec-thanatos-et-reactivation-de-trauma-le-psychanalyste-dans-la-cite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/babelpsi.com\/resonantia\/exil-exposition-traumatique-continue-en-periode-de-pandemie-et-de-guerre-en-ukraine-rencontre-avec-thanatos-et-reactivation-de-trauma-le-psychanalyste-dans-la-cite\/","title":{"rendered":"Exil, exposition traumatique continue en p\u00e9riode de pand\u00e9mie et de guerre en Ukraine, rencontre avec Thanatos et r\u00e9activation de trauma. Le psychanalyste dans la cit\u00e9"},"content":{"rendered":"\t\t
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Karine Henriquet 1<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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1 Psychologue Clinicienne et Psychanalyste fran\u00e7aise. Membre de la Communaut\u00e9 BabelPsy.<\/p>

\u00a0<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/strong>
L\u2019auteure reprend les derniers \u00e9v\u00e8nements actuels li\u00e9s \u00e0 la pand\u00e9mie de covid-19 et \u00e0 la guerre en Ukraine. Il s\u2019agit aussi de s\u2019interroger sur les enjeux et les cons\u00e9quences psychiques de ceux-ci d\u00e8s lors que les populations concern\u00e9es auraient des v\u00e9cus d\u2019exp\u00e9riences traumatiques. Ce sera l\u2019occasion de penser quels sont les processus en cours au sein d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 pr\u00e9datrice et d\u00e9li\u00e9e, o\u00f9 l\u2019ultra-utilitarisme et le monde num\u00e9rique ont place dans la cit\u00e9. Quelle reconnaissance y a-t-il \u00e0 la demande d\u2019un sujet, quelle responsabilit\u00e9, engagement, et principe aurait le psychanalyste aupr\u00e8s de populations exil\u00e9es ou en situation de r\u00e9activation de traumatisme face \u00e0 l\u2019absence initiale de figure secourable ? En quoi des dispositifs tels que la psychanalyse multifamiliale ainsi que de nouvelles mani\u00e8res de mise en lien sous le signe de l\u2019haptique, de \u00ab l\u2019\u00eatre avec \u00bb et de \u00ab l\u2019\u00eatre ensemble \u00bb, t\u00e9moins, pr\u00e9sents, conduiraient \u00e0 une r\u00e9appropriation de l\u2019exp\u00e9rience collective et individuelle ? Ces interrelations, interconnexions offriraient un potentiel de subjectivation, de symbolisation cr\u00e9atrice et d\u2019historicisation en r\u00e9sistance \u00e0 la rencontre avec un thanatos reconnu et particuli\u00e8rement exacerb\u00e9 par la superposition des multiples crises actuelles.<\/p>

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Mots cl\u00e9s: Exil - Guerres - Migrations - Multiculturalite - Psychanalyse - Psychanalyse Multifamiliale - Exil - Trauma - Pand\u00e9mie.<\/span><\/h4><\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Exil, exposition traumatique continue en p\u00e9riode de pand\u00e9mie et de guerre en Ukraine, rencontre avec Thanatos et r\u00e9activation de trauma. Le psychanalyste dans la cit\u00e9<\/h1>

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Karine Henriquet <\/strong>1<\/p>

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1 Psychologue Clinicienne et Psychanalyste fran\u00e7aise. Membre de la Communaut\u00e9 BabelPsy.<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\u00abC\u2019est l\u2019iniquit\u00e9 et l\u2019unicit\u00e9 de cette violence qu\u2019il faudra d\u00e9crypter, d\u00e9m\u00ealer, apaiser, soigner avec au c\u0153ur la modestie de celui qui sait qu\u2019on ne pourra pas r\u00e9\u00e9crire l\u2019histoire, avec au c\u0153ur cet id\u00e9al que ce soin est un chemin de paix (\u2026) La bonne mesure du soin, c\u2019est le \u00ab sur mesure \u00bb. Celui qui a \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement d\u00e9nud\u00e9, dont l\u2019existence ne tient plus qu\u2019\u00e0 un fil, il nous appartient de le rev\u00eatir du plus ajust\u00e9 des costumes, pour l\u2019aider \u00e0 vivre la suite de son histoire. \u00bb\u00a0<\/p>

Antoine Ricard, Pr\u00e9sident du Centre Primo Levi.<\/p>

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Apr\u00e8s ces deux ans de pand\u00e9mie et la p\u00e9riode de confinement, comment les populations exil\u00e9es, migrantes, vivent-elle la p\u00e9riode actuelle ?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les derniers conflits successifs du XX\u00b0 si\u00e8cle et du XXI\u00b0 si\u00e8cle conduisent le psychanalyste \u00e0 r\u00e9interroger et \u00e0 repenser sa pratique et \u00e0 ce dans quoi il est engag\u00e9. Qui d\u2019entre nous n\u2019a-t-il pas rencontr\u00e9 au sein de son cabinet ou de l\u2019institution o\u00f9 il travaille un patient avec un parcours de vie traumatique, d\u2019exil ou de migration, fait d\u2019exil r\u00e9el ou psychique ? L\u2019exp\u00e9rience actuelle autour du covid ajout\u00e9e \u00e0 cela et que nous traversons tous \u00e0 un niveau collectif pourrait \u00eatre digne d\u2019une dystopie vu l\u2019\u00e9tonnante irr\u00e9alit\u00e9 parfois ressentie successivement part nombreux d\u2019entre nous. De la science-fiction de l\u2019irrepr\u00e9sentable ou de l\u2019innommable il est bien difficile de qualifier ce qui s\u2019inscrit et vient faire effraction dans notre psych\u00e9.\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

L\u2019\u00eatre humain peut \u00eatre conduit \u00e0 vivre de longues p\u00e9riodes de vie sans se confronter \u00e0 l\u2019impression que la mort serait imminente. Habituellement ses exp\u00e9riences s\u2019\u00e9prouvent ailleurs, dans un pays en guerre, au milieu de conflits ethniques, politiques ou religieux par exemple. Les dictatures et totalitarismes ravagent les psych\u00e9s, font voler en \u00e9clat les ancrages individuels de la population. Depuis la pand\u00e9mie, n\u2019avons-nous pas \u00e9t\u00e9 nous-m\u00eame habit\u00e9s \u00e0 un moment o\u00f9 un autre par cette question de danger ou de mort imminente ? C\u2019est une question tout \u00e0 fait essentielle. Avoir conscience de notre finitude et de notre mortalit\u00e9 et voir l\u2019ombre de la mort s\u2019infiltrer dans tous les espaces du collectif, l\u2019observer s\u2019approcher d\u2019un proche ou de soi-m\u00eame, ce n\u2019est absolument pas la m\u00eame chose. Ainsi, la pand\u00e9mie est un fait actuel, tout comme la guerre en Ukraine dont l\u2019une des zones de guerre comme celle de Kherson n\u2019est qu\u2019\u00e0 2500 km et vingt-trois heures de route de l\u00e0 o\u00f9 j\u2019\u00e9cris. Cela doit nous pousser \u00e0 interroger sur ce qu\u2019il y a d\u2019impens\u00e9 et d\u2019in\u00e9dit dans ce que nous traversons. C\u2019est aussi un acte de symbolisation collectif et individuel me semble-t-il\u2026Il semblait int\u00e9ressant d\u2019explorer ce que ces nouvelles formes de crises cumulatives et continues peuvent avoir comme impact et incidence sur les sujets d\u00e9j\u00e0 traumatis\u00e9s.\u00a0<\/p>

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Comment accompagne-t-on un patient ayant subi de multiples traumatismes et deuils irrepr\u00e9sentables ?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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D\u00e8s lors qu\u2019il s\u2019agirait d\u2019un parcours migratoire o\u00f9 la destructivit\u00e9 et la d\u00e9shumanisation seraient centraux, nous savons que l\u2019identit\u00e9 m\u00eame de l\u2019individu est alors mise fortement \u00e0 l\u2019\u00e9preuve. Pourrions-nous parler de clinique de l\u2019extr\u00eame sans que le terme en lui-m\u00eame ne nous engage pas dans quelque chose qui serait de l\u2019ordre de la fascination, de la s\u00e9duction, qui se rapporterait au traumatisme \u00e9ventuel ? Aupr\u00e8s des populations exil\u00e9es, tout comme aupr\u00e8s de nombreuses personnes ayant connu une exp\u00e9rience traumatique, nous sommes d\u00e8s lors projet\u00e9s dans une atmosph\u00e8re hors normes, entre Eros et Thanatos, entre les vivants et les morts. La sur-vie est une th\u00e9matique centrale tout comme la question du trauma intentionnel partag\u00e9 et de la r\u00e9surgence des catastrophes et des angoisses pass\u00e9es.\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

La superposition des \u00e9v\u00e8nements actuels, telles que la pand\u00e9mie, la guerre en Ukraine, les cons\u00e9quences \u00e9conomiques qui en d\u00e9coulent, ram\u00e8nent \u00e0 d\u00e9couvert les traumatismes ant\u00e9rieurs pour chacun si ceux-ci n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 suffisamment symbolis\u00e9s. Avec des sujets exil\u00e9s, traumatis\u00e9s par un \u00e9v\u00e9nement d\u2019une violence inou\u00efe, il s\u2019agirait alors pour le psychanalyste, au d\u00e9tour d\u2019une relation transf\u00e9rentielle particuli\u00e8re de rep\u00e9rer comment le Moi du sujet fait face \u00e0 la r\u00e9activation du trauma. Nous retrouverions aussi la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00eatre alors \u00e0 ce moment-l\u00e0 une figure secourable (Freud, 1895) qui fera office de lieu de d\u00e9p\u00f4t, lieu de pr\u00eat de son appareil \u00e0 penser. Un des buts serait de viser \u00e0 offrir un espace de transformation et en m\u00eame temps d\u2019apporter une contenance psychique tout en accompagnant le sujet \u00e0 rendre l\u2019exp\u00e9rience nommable, traduisible, partageable et assimilable pour la psych\u00e9. Cela favoriserait la relance d\u2019un processus habituel de production de sens et d\u2019activit\u00e9 de symbolisation en m\u00eame temps qu\u2019il s\u2019agirait de rendre l\u2019exp\u00e9rience historicisable et partageable. Nous ne pouvons pas faire l\u2019impasse de l\u2019historicisation de traces et vestiges de l\u2019histoire en compl\u00e9ment du travail de rem\u00e9moration.\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

En compl\u00e9ment, il semble essentiel que le sujet puisse acc\u00e9der \u00e0 une forme de repr\u00e9sentation de la re-pr\u00e9sentation comme nous le transmet Ren\u00e9 Roussillon \u00e0 partir de toute son \u00e9laboration m\u00e9tapsychologique autour de l\u2019activit\u00e9 de symbolisation. \u00ab Il ne suffit peut-\u00eatre pas que l\u2019exp\u00e9rience ne soit r\u00e9investie que mod\u00e9r\u00e9ment pour qu\u2019elle soit subjectivement v\u00e9cue comme une repr\u00e9sentation, il faut peut-\u00eatre aussi une transformation qualitative et pas seulement quantitative. (…) En d\u2019autres termes, l\u2019exp\u00e9rience pass\u00e9e se re-pr\u00e9sente bien toujours, ce qui parfois \u00e9choue est que cette re-pr\u00e9sentation se saisisse d\u2019elle-m\u00eame comme telle, se r\u00e9fl\u00e9chisse comme telle, comme repr\u00e9sentation. C\u2019est l\u00e0 que la pens\u00e9e de la gen\u00e8se de la repr\u00e9sentation subjectivement v\u00e9cue comme telle, ne peut sans doute plus se contenter d\u2019\u00eatre seulement pens\u00e9e au sein d\u2019une conception solipsiste qui ne requerrait que l\u2019absence de l\u2019autre, c\u2019est l\u00e0 peut-\u00eatre qu\u2019il faut aussi faire l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019exp\u00e9riences sp\u00e9cifiques de l\u2019activit\u00e9 repr\u00e9sentative elle-m\u00eame, d\u2019exp\u00e9riences capables de r\u00e9fl\u00e9chir celle-ci. (…) La centration sur la seule dimension de \u00ab l\u2019ici et maintenant \u00bb du transfert au d\u00e9triment du n\u00e9cessaire travail d\u2019historisation et de \u00ab recomposition du pass\u00e9 des ann\u00e9es oubli\u00e9es \u00bb (…) laisse de c\u00f4t\u00e9 toute l\u2019importance du travail de re-pr\u00e9sentation, de mise en repr\u00e9sentation qui s\u2019effectue dans l\u2019historisation pr\u00e9cise du sujet, elle ampute la psychanalyse d\u2019une partie du travail essentiel et fondamental de repr\u00e9sentation de l\u2019origine de soi et donc de repr\u00e9sentation de la repr\u00e9sentation elle-m\u00eame, de repr\u00e9sentation de la repr\u00e9sentation comme pivot de l\u2019analyse des impasses du narcissisme, des impasses du travail de deuil. \u00bb (Roussillon, 2003). Il y a toujours symbolisation, m\u00eame dans une non-symbolisation apparente, c\u2019est un \u00e9l\u00e9ment essentiel \u00e0 retenir.<\/p>

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Du choc au trauma, aspects cumulatifs, dynamique continue, \u00e9tat des lieux, observation de la situation actuelle\u2026 Le psy porteur de valeurs d\u2019humanit\u00e9 et d\u2019une \u00e9thique de l\u2019hospitalit\u00e9.\n

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La France avait \u00e9t\u00e9 profond\u00e9ment touch\u00e9e par les attentats terroristes de 2015 et nous \u00e9tions loin d\u2019imaginer \u00e0 l\u2019\u00e9poque qu\u2019un \u00e9v\u00e9nement collectif d\u2019une telle ampleur telle que la pand\u00e9mie viendrait marquer un temps d\u2019arr\u00eats dans nos habitudes, notre quotidien et par la m\u00eame occasion nous prendre au corps simplement d\u00e9j\u00e0 par les mesures politiques de protection ordonn\u00e9es.<\/p>

\u00a0<\/p>

Nous subissons encore \u00e0 l\u2019heure actuelle les effets de la pand\u00e9mie de 2020 et la guerre en Ukraine annonc\u00e9e fin f\u00e9vrier 2022 s\u2019est faite sid\u00e9rante par son ampleur m\u00e9diatique, ses motivations, les fantasmes qui en d\u00e9coulent et par la qualit\u00e9 d\u2019implications des diff\u00e9rents pays plus ou moins engag\u00e9s. Quelques mois nous s\u00e9parent du d\u00e9but du conflit et c\u2019est peut-\u00eatre le temps n\u00e9cessaire qu\u2019il faut pour pouvoir \u00e9voquer ce sujet de l\u2019exp\u00e9rience traumatique et de la r\u00e9activation d\u2019un trauma possible pour les populations exil\u00e9es.<\/p>

\u00a0<\/p>

Nous savons que deux personnes ayant v\u00e9cu ou assist\u00e9 aux m\u00eames sc\u00e8nes de violences ne seront pas traumatis\u00e9es \u00e0 l\u2019identique. Derri\u00e8re tout cela la singularit\u00e9 de chacun et l\u2019impossible g\u00e9n\u00e9ralisation. Pour autant, les exp\u00e9riences traumatiques portent un pouvoir d\u00e9sorganisant, d\u00e9saffilient et d\u00e9sarriment le sujet. Le trauma conduirait \u00e0 une rupture du lien aux autres et au monde. \u00ab Dans notre clinique, nous pr\u00e9f\u00e9rons utiliser le concept de d\u00e9saffiliation qui pr\u00e9sente l\u2019avantage de sortir d\u2019une conception de la perte, et d\u2019introduire une r\u00e9versibilit\u00e9 possible dans la logique du ph\u00e9nom\u00e8ne trauma\/lien social. Ce concept nous situe donc du c\u00f4t\u00e9 du processus et du vivant. \u00bb (Maurin, 2018).\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

Pour Olivier Douville, \u00ab le traumatisme au-del\u00e0 de la r\u00e9p\u00e9tition serait aussi un effort pour faire tenir la promesse qu\u2019un secourable est encore vivant. \u00bb (Douville, 2022). \u00ab La catastrophe pla\u00eet au public et la notion de trauma reste amphibologique. De l\u00e0 provient son charme, mais aussi la grande difficult\u00e9 qu\u2019il y a \u00e0 en faire usage. Une th\u00e9orie exp\u00e9ditive pense que le trauma est structurellement une rencontre avec un exc\u00e8s, avec un non-symbolisable. (…) la notion de \u00ab choc \u00bb, puis celle de \u00ab stress \u00bb ont, l\u2019une et l\u2019autre, pour effet de diluer consid\u00e9rablement le terme de trauma, lequel viendrait alors recouvrir toute blessure physique ou morale, tout dommage. Il est vrai que cet amalgame entre choc et trauma facilite la promotion des id\u00e9ologies victimaires. R\u00e9p\u00e9tons-le, il y a quelque chose dans le trauma qu\u2019il est impossible de r\u00e9duire \u00e0 quoi que ce soit qui serait un mod\u00e8le purement r\u00e9flexif. L\u2019exp\u00e9rience traumatique ne se d\u00e9clenche pas imm\u00e9diatement apr\u00e8s le choc, (…) elle se cristallise en stase sur un mode m\u00e9lancolique souvent, parano\u00efaque parfois, lorsque le sujet ne peut plus faire rencontre d\u2019un semblable en qui croire ou qui croit en lui, lorsque les pouvoirs de la parole s\u2019\u00e9rodent faute de rencontrer un autre sur qui compter, un autre qui use de la parole pour garantir qu\u2019une exp\u00e9rience de la communaut\u00e9 est encore possible pour le sujet. \u00bb (Douville, 2003).<\/p>

\u00a0<\/p>

De notre place de psychanalyste, il est toujours difficile, quasiment impossible de parler de tels \u00e9v\u00e9nements traumatiques sans \u00eatre trop coll\u00e9s \u00e0 l\u2019objet, fascin\u00e9s ou sid\u00e9r\u00e9s. Il serait tentant de g\u00e9n\u00e9raliser et confusionner les notions de choc et de trauma qui sont \u00e0 diff\u00e9rencier. L\u2019exercice d\u2019\u00e9coute et d\u2019\u00e9criture sont encore moins ais\u00e9s qu\u2019habituellement d\u00e8s lors que nous partageons nous m\u00eame la m\u00eame exp\u00e9rience collective que nos patients. Nous avons l\u00e0, il me semble, une position tout \u00e0 fait essentielle aupr\u00e8s de nos patients qui serait celle d\u2019\u00eatre un t\u00e9moin, m\u00eame si l\u2019asym\u00e9trie est r\u00e9duite, car nous partageons possiblement le m\u00eame bateau avec des tonalit\u00e9s d\u2019angoisses qui pr\u00e9sentent des similitudes. Ainsi nous pouvons \u00eatre engag\u00e9s dans l\u2019exp\u00e9rience collective et en m\u00eame temps t\u00e9moins partageant l\u2019exp\u00e9rience actuelle d\u2019un patient. C\u2019est une approche int\u00e9ressante. C\u2019est une r\u00e9alit\u00e9 que nous connaissons tous et que nous avons d\u00e9j\u00e0 plus ou moins sans doute exp\u00e9riment\u00e9e. Un grand nombre d\u2019entre nous selon leurs exp\u00e9riences infantiles, leurs v\u00e9cus, leur mode de relation \u00e0 leurs premiers objets, la teneur du travail analytique r\u00e9alis\u00e9, se sont vu penser ce point d\u2019\u00e9cart asym\u00e9trique, le rapport \u00e0 la jouissance individuelle et le cumul d\u2019exp\u00e9riences collectives ainsi que l\u2019engagement dans le contre-transfert.\u00a0<\/p>

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Nous pourrions aussi r\u00e9fl\u00e9chir et penser \u00e0 comment cette addition d\u2019exp\u00e9riences qui rev\u00eatissent une charge potentiellement traumatique pourraient r\u00e9activer le trauma au sein des populations exil\u00e9es ou migrantes. \u00ab Dans cette clinique du trauma, nous rep\u00e9rons combien les possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques sont interd\u00e9pendantes des conditions de r\u00e9alit\u00e9 concr\u00e8te des patients. Pour \u00eatre en lien avec les autres, avec le monde, il y a n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une place, d\u2019une adresse, d\u2019un lieu. Pour s\u2019affilier \u00e0 d\u2019autres, il faut se ressentir accueilli en tant que semblable. \u00bb (Maurin, 2018). Il s\u2019agit l\u00e0 donc de signifier que le psychanalyste puisse porter naturellement en lui des valeurs d\u2019humanit\u00e9, mais aussi de celle d\u2019une \u00e9thique d\u2019hospitalit\u00e9 avec l\u2019ambition de \u00ab Restaurer l\u2019homme dans sa capacit\u00e9 de choix, dans sa libert\u00e9, dans sa facult\u00e9 \u00e0 agir sur le monde \u00bb ce qui serait \u00ab aussi essentiel que de le nourrir, de le couvrir ou de le soigner. \u00bb (Martin, 1995).\u00a0<\/p>

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Comment donc accueillir les familles y compris celles en provenance d\u2019Ukraine, comment les accompagner et leur offrir un lieu d\u2019hospitalit\u00e9, de d\u00e9p\u00f4t et de transformation de l\u2019exp\u00e9rience traumatique ? La question de l\u2019accueil s\u2019est rapidement pos\u00e9e, alors que nous avions d\u00e9j\u00e0 des populations exil\u00e9es sur notre territoire qui, elles, faisaient face aux premi\u00e8res annonces et images anxiog\u00e8nes de presse papier, de t\u00e9l\u00e9vision et r\u00e9seaux sociaux.\u00a0<\/p>

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D\u00e8s que les m\u00e9dias annonc\u00e8rent le conflit en Ukraine, quelques patients issus de familles exil\u00e9es me firent part de leurs angoisses, de leurs inqui\u00e9tudes et surtout de leur impossibilit\u00e9 de pouvoir nommer pr\u00e9cis\u00e9ment l\u2019\u00e9motion travers\u00e9e dans l\u2019actuel. Nous avions d\u00e9j\u00e0 tous v\u00e9cu cette exp\u00e9rience avec le Covid o\u00f9 nous avions d\u00fb am\u00e9nager nos cadres psychoth\u00e9rapeutiques, analytiques afin d\u2019accueillir les angoisses et diff\u00e9rents \u00e9prouv\u00e9s, voir les silences, la sid\u00e9ration et le repli pour certains patients en difficult\u00e9 de qualifier cette exp\u00e9rience de la pand\u00e9mie.<\/p>

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Les ressources individuelles de la population s\u2019\u00e9taient peu \u00e0 peu r\u00e9duites suite \u00e0 la successivit\u00e9 des diff\u00e9rentes crises. Ces types d\u2019exp\u00e9riences modifient le sentiment de continuit\u00e9 de l\u2019existence et peuvent provoquer une rupture du sentiment d\u2019\u00eatre qui s\u2019inscrirait pour certains sujets dans la r\u00e9p\u00e9tition en m\u00eame temps que le trauma se r\u00e9p\u00e8te lui aussi. Nous y retrouvons donc un caract\u00e8re continu \u00e0 cette rupture.<\/p>

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Telle une course marathonienne, mais avec quelque chose qui s\u2019imposerait de l\u2019urgence constante, et du danger imm\u00e9diat, d\u2019un avenir incertain, nous \u00e9tions convoqu\u00e9s \u00e0 devoir endurer sur une longueur de temps ind\u00e9finie multiples \u00e9preuves sans un r\u00e9pit suffisant \u00e0 nous recharger libidinalement parlant. Difficile de reconstituer nos ressources psychiques ou de prendre appui sur elles \u00e0 partir du moment o\u00f9 il y a donc une succession d\u2019\u00e9v\u00e8nements laissant planer l\u2019id\u00e9e d\u2019une menace imm\u00e9diate, constante. Le traumatisme se veut alors avec une intensit\u00e9 continue lui aussi comme celui que nous observons dans les situations de violences intrafamiliales (Henriquet, 2021). Nous savons que la peur coupl\u00e9e \u00e0 l\u2019intensit\u00e9 d\u2019un \u00e9v\u00e9nement \u00e0 charge traumatog\u00e8ne facilite le d\u00e9veloppement de troubles mentaux. Classiquement nous avons une capacit\u00e9 d\u2019adaptation \u00e9motionnelle, mais l\u00e0 apr\u00e8s deux ans de pand\u00e9mie, de nombreuses mesures politiques, sanitaires, \u00e9conomiques, les populations n\u2019ont pas eu de r\u00e9pit.\u00a0<\/p>

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L\u2019Ukraine est venue enfoncer le clou, appuyer sur la blessure et le trou b\u00e9ant caus\u00e9 par le trauma initial. La sant\u00e9 des Europ\u00e9ens mais aussi des personnes ayant connu un parcours migratoire ou d\u2019exil est donc bien amoindrie. Nous avons vu l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 se d\u00e9grader chez les populations \u00e2g\u00e9es, chez les adolescents et les plus jeunes en phase de latence. Les enfants furent nombreux \u00e0 devoir \u00eatre hospitalis\u00e9s pour des agirs auto ou h\u00e9t\u00e9roagressifs spectaculaires et bruyants, des tentatives de suicides. Les services p\u00e9diatriques et p\u00e9dopsychiatriques n\u2019avaient pas la disponibilit\u00e9 de lits et de personnels suffisants. A ce jour, la sant\u00e9 mentale des jeunes enfants et des adolescents est toujours tr\u00e8s pr\u00e9occupante. Les d\u00e9lais de prise en charge se sont rallong\u00e9s et tous les publics ne peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de soins hormis si ceux-ci rel\u00e8vent d\u2019un caract\u00e8re d\u2019urgence proche d\u2019un tri comme nous le pratiquons en m\u00e9decine de guerre ou en service de r\u00e9animation. Il n\u2019y a pas de possibilit\u00e9 d\u2019accueillir toutes les demandes.<\/p>

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La population qui \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 plus ou moins fragile ou vuln\u00e9rable avec des assises narcissiques relatives, t\u00e9moigne de difficult\u00e9s massives, signe de r\u00e9els mal-\u00eatre adress\u00e9s aux institutions m\u00e9dico-sociales, judiciaires et m\u00e9dicales sans que celles-ci puissent accueillir le d\u00e9p\u00f4t d\u2019angoisse. Celles-ci \u00e9tant elles-m\u00eames bien mises \u00e0 mal au niveau du manque de personnel d\u00e9missionnaire ou en arr\u00eat de maladie, la crise s\u2019\u00e9tant infiltr\u00e9e dans tous les espaces du socius. De nombreux suicides, faute de prise en charge possible ou li\u00e9s \u00e0 l\u2019absence de figure secourable se d\u00e9roulent, sont constat\u00e9s et sont relay\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement dans la presse papier, les journaux t\u00e9l\u00e9vis\u00e9s, les r\u00e9seaux sociaux.<\/p>

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A ce jour, les chiffres de l\u2019OMS annoncent une augmentation de 30 % des troubles d\u00e9pressifs et d\u2019environ 25 % des troubles anxieux. Nous ne savons pas ce qu\u2019il en sera dans six mois. Le conflit ukrainien aura lui aussi des cons\u00e9quences maximales sur la sant\u00e9 mentale par l\u2019effet singulier mais aussi cumulatif qu\u2019il repr\u00e9sente aupr\u00e8s d\u2019une population d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9e. Les passages \u00e0 l\u2019acte h\u00e9t\u00e9roagressifs et actes d\u2019incivilit\u00e9s retourn\u00e9s contre l\u2019autre sont en nette augmentation.\u00a0<\/p>

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Depuis plus de deux ans, les m\u00e9dias transmettent en boucle des informations traumatog\u00e8nes qui \u00e9trangement attirent, happent ceux ayant un v\u00e9cu traumatique. Une majorit\u00e9 de la population, la plus angoiss\u00e9e, la plus narcissiquement atteinte, passe des heures devant l\u2019\u00e9cran t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 \u00e0 \u00e9couter les informations bruyantes et sid\u00e9rantes qui p\u00e9n\u00e8trent via ce moyen de transmission \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019habitat. Derri\u00e8re la recherche de se tenir informer, nous pouvons questionner la tentative de se repr\u00e9senter le trauma. Cet habitat, repr\u00e9sentation du psychisme individuel et familial, dernier bastion de s\u00e9curit\u00e9 avait \u00e9t\u00e9 \u00e9norm\u00e9ment investi, de force et sous contrainte, pendant cette p\u00e9riode que nous avons nomm\u00e9e le premier confinement. A cette \u00e9poque, le compteur de morts par jour \u00e9tait anim\u00e9 au journal t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 de 20h00 par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de la Sant\u00e9, membre du conseil d\u2019administration Sant\u00e9 Publique France, m\u00e9decin infectiologue, J\u00e9r\u00f4me Salomon. Cet ancien responsable \u00e0 l\u2019international de l\u2019institut Pasteur, licenci\u00e9 par l\u2019institut pour raison s\u00e9rieuse entrait \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de nos maisons par le petit \u00e9cran, \u00e0 un horaire de grande audience, pendant le repas familial partag\u00e9 du soir. L\u2019habitat, ce lieu investi, \u00ab lieu de d\u00e9charge des angoisses primitives \u00bb, \u00e9tait devenu pour la plupart, \u00ab garant d\u2019un rep\u00e8re stable permettant d\u2019investir un monde ext\u00e9rieur \u00bb r\u00e9glement\u00e9 et inqui\u00e9tant. (Bass, Cuynet, 2018).\u00a0 Nous \u00e9tions nombreux assign\u00e9s en quelque sorte \u00e0 r\u00e9sidence selon les lois et d\u00e9crets en vigueur, pour certains dans le d\u00e9ni de la r\u00e9alit\u00e9 et pour d\u2019autres plong\u00e9s dans des angoisses des plus mortif\u00e8res, relevant de premi\u00e8res exp\u00e9riences infantiles ou traumatiques des plus d\u00e9l\u00e9t\u00e8res.\u00a0<\/p>

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Des autorisations de circuler et des attestations furent rapidement mises en place et \u00e0 fournir aux autorit\u00e9s en cas de contr\u00f4le et de sorties de nos habitations que ce soit pour une sortie r\u00e9glement\u00e9e d\u2019une heure ou bien pour aller faire des courses alimentaires, chez le m\u00e9decin et en s\u00e9ance de psychoth\u00e9rapie ou d\u203aanalyse. Beaucoup de comparaisons et similitudes furent \u00e9tablies avec la p\u00e9riode des deux guerres mondiales, celle de la peste. Camus \u00e9tait \u00e9norm\u00e9ment partag\u00e9 sur les r\u00e9seaux sociaux. Les soignants, infirmiers, pompiers, ambulanciers, et tous les professionnels autoris\u00e9s \u00e0 sortir pour se rendre au travail \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9s comme \u00ab essentiels \u00bb, pour certains r\u00e9quisitionn\u00e9s par le gouvernement, alors que pour leurs voisins de palier, de quartier, ils rev\u00eataient l\u2019image de porteurs d\u2019une mort certaine. Ils pouvaient \u00eatre de \u00ab super contaminateurs \u00bb. Les actes d\u2019incivilit\u00e9s furent alors nombreux pendant cette p\u00e9riode apr\u00e8s un premier temps de regroupement solidaire \u00e0 taper sur des casseroles pour les remercier en musique de leurs engagements aupr\u00e8s de la population.<\/p>

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Nous \u00e9tions alors ramen\u00e9s \u00e0 un statut de prisonniers de notre propre habitation pour le bien fond\u00e9 de notre sant\u00e9 et pour \u00e9viter de participer \u00e0 la propagation naturelle de ce virus invisible qui se transmet par l\u2019air et les voies respiratoires. Il \u00e9tait attendu que nous participions tous \u00e0 l\u2019effort collectif de \u00ab guerre \u00bb. Adulte ou enfant, comment ne pas fantasmer dans de telles circonstances !? \u00catre propagateur de mort, tuer ses proches, \u00eatre porteur du virus, se faire contaminer, \u00eatre face \u00e0 notre propre finitude et devoir engager un travail de tr\u00e9pas dans l\u2019urgence. Le point de d\u00e9part du travail de tr\u00e9pas est l\u2019\u00e9l\u00e9ment in\u00e9vitable et ind\u00e9passable de la mort \u00e0 venir. (De M\u2019Uzan, 1977).\u00a0 \u00ab C\u2019est un travail sous l\u2019angle de la mort qui est comme l\u2019agent myst\u00e9rieux des processus. (…) La mort est psychiquement pr\u00e9sente sous la forme de peurs, d\u2019inqui\u00e9tudes, mais en m\u00eame temps elle \u00e9chappe aux repr\u00e9sentations qui ne peuvent pas la recouvrir enti\u00e8rement. Si elle est habituellement tenue \u00e0 l\u2019\u00e9cart gr\u00e2ce aux barri\u00e8res de la m\u00e9connaissance, le hasard d\u2019une rencontre peut produire une collusion entre un \u00e9l\u00e9ment de la r\u00e9alit\u00e9 effective et l\u2019activit\u00e9 int\u00e9rieure. \u00bb (Maillard, 2008).\u00a0<\/p>

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Pendant de longs mois, nous \u00e9tions dans le brouillard ; \u00e0 chaque nouvelle vague, la lumi\u00e8re au bout du tunnel semblait s\u2019\u00e9loigner. Nous commencions \u00e0 peine \u00e0 pouvoir anticiper le futur avec optimisme et \u00e0 reprendre une vie normale, et voil\u00e0 que de sombres nuages pesaient \u00e0 nouveau sur notre avenir. Ce manque de perspective est un facteur p\u00e9joratif important pour notre sant\u00e9 mentale. Avec la pand\u00e9mie, certes, elles n\u2019\u00e9taient pas efficaces \u00e0 100%, mais nous pouvions appliquer des mesures sanitaires pour tenter de nous prot\u00e9ger du p\u00e9ril. Ce n\u2019est pas le cas par rapport \u00e0 la guerre en Ukraine. Il n\u2019est pas possible de contr\u00f4ler le d\u00e9roulement des combats, d\u2019avoir prise sur l\u2019\u00e9tendue du conflit ou sur l\u2019utilisation d\u2019armes nucl\u00e9aires. La population se retrouvait \u00e0 minima fantasmatiquement alors \u00e0 la merci d\u2019un personnage incontr\u00f4lable, un ennemi. Sans rentrer dans les d\u00e9tails de la crise, ni de d\u00e9finir les responsabilit\u00e9s des uns et des autres, les alliances et les pactes invisibles, la population \u00e9tait alors plong\u00e9e dans un \u00e9tat d\u2019impuissance et les sujets exil\u00e9s voyaient le spectre de guerres, g\u00e9nocides ou bien de r\u00e9gimes totalitaires fuis ressurgir \u00e0 nouveau. Nous savons que ce t\u00e9lescopage de v\u00e9cus pass\u00e9s et actuels est un facteur d\u00e9favorable pour la sant\u00e9 mentale d\u2019un individu.\u00a0<\/p>

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Certaines personnes sont-elles plus fragiles et \u00e0 risque que d\u2019autres ? Dynamique Barbare, figure de l\u2019horreur, exp\u00e9rience traumatique, exil et absence de figure secourable. \n

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Une guerre, un conflit, une crise, une perte, r\u00e9veillent parfois de vieux d\u00e9mons bien enferm\u00e9s dans un caveau herm\u00e9tique. L\u2019Europe garde en m\u00e9moire collective les deux guerres mondiales de 1914-1918 et de 1939-1945 mais aussi celle de Yougoslavie dont les Fran\u00e7ais se sont sentis plus \u00e9loign\u00e9s car non v\u00e9ritablement touch\u00e9s, non affect\u00e9s personnellement. La France est peupl\u00e9e de descendants de ces guerres et de personnes s\u2019\u00e9tant r\u00e9fugi\u00e9es sur notre territoire alors en fuite de leurs pays d\u2019origine. Tous sont susceptibles de voir ressurgir des traumatismes mis \u00e0 couvert, amn\u00e9si\u00e9s, ou bien plus ou moins symbolis\u00e9s. Avec ces exp\u00e9riences cumulatives d\u2019attentats, de pand\u00e9mie mondiale et de guerre en Ukraine nous avons l\u00e0 un v\u00e9ritable terreau bien propice \u00e0 la r\u00e9activation d\u2019un traumatisme. N\u2019oublions pas non plus les professionnels engag\u00e9s sur terrains de guerre comme les militaires et les humanitaires qui, eux aussi, ont d\u00fb faire face de leur place et dans leur r\u00f4le \u00e0 l\u2019horreur qui se d\u00e9roulait et se pr\u00e9sentait sous leurs yeux. Pour tous, revoir aux journaux t\u00e9l\u00e9vis\u00e9s un d\u00e9compte de morts quotidien, des images de corps transport\u00e9s dans des camions militaires \u00e0 la sortie de Bergame (Italie) faute de places \u00ab r\u00e9frig\u00e9r\u00e9es \u00bb dans des chambres fun\u00e9raires ou bien celles de l\u2019Ukraine avec, comme nous avons pu le voir, la d\u00e9couverte de charniers, peut renvoyer l\u2019individu \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience traumatique d\u2019origine. Il s\u2019agit l\u00e0 de figures de l\u2019horreur, de Barbarie, de la pulsion de mort \u00e0 l\u2019\u0153uvre sous nos yeux, sans aucun filtre. J\u2019aimerais aussi apporter l\u2019id\u00e9e qu\u2019au-del\u00e0 de toutes ces populations, cette guerre actuelle en Ukraine et la pand\u00e9mie sont venues vuln\u00e9rabiliser des individus ayant subi eux aussi un traumatisme psychique. Ceux-ci ont comme point commun d\u2019\u00e9prouver des inhibitions graves et des angoisses \u00e9lev\u00e9es. La question du trauma dans la clinique actuelle se pense en lien avec l\u2019existence d\u2019une relation d\u2019objet inappropri\u00e9e, non disponible. Cela conduit alors \u00e0 la constitution d\u2019un objet interne pathog\u00e8ne, non contenant, sans fonction alpha et capacit\u00e9 de r\u00eaverie, pr\u00e9sence authentique, fiable et s\u00e9cure.\u00a0 (Bion, 1962). Nous le savons, ce n\u2019est pas l\u2019ampleur du trauma qui fait le trauma, mais le fait d\u2019avoir v\u00e9cu le trauma et de ne pas avoir eu de figure secourable.\u00a0 (Freud, 1895).\u00a0<\/p>

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Parler aussi d\u2019exil, c\u2019est \u00e9voquer la question de la torture et de la violence que nous pourrions qualifier de politique. Alors, les institutions, les gouvernements, ne permettent aucune reprise de l\u2019\u00e9v\u00e8nement. Il est courant d\u2019observer les ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019impunit\u00e9 totale qui renvoient \u00e0 l\u2019effacement complet d\u2019un sujet objet de s\u00e9vices et d\u2019\u00eatre la marionnette ustensilitaire d\u2019un autre. Les exil\u00e9s ont d\u00fb faire face \u00e0 la mort d\u2019un proche, d\u2019amis, \u00e0 la destruction des habitations, des rep\u00e8res g\u00e9ographiques. Ils sont les t\u00e9moins, les porte-parole d\u2019une exp\u00e9rience qui vient nous r\u00e9v\u00e9ler la possibilit\u00e9 qu\u2019un Mal \u00e0, sur et en l\u2019autre, puisse \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 avec intention de mani\u00e8re totalitaire et perverse. Ces exp\u00e9riences projettent les individus dans un nomad(s)land, hors lieu, hors zone de non-zone, parfois aux confins de la folie, hors de toute possibilit\u00e9 de sens. La violence v\u00e9cue a \u00e9t\u00e9 internalis\u00e9e, faisant voler en \u00e9clat le syst\u00e8me de pare-excitation et la s\u00e9curit\u00e9 interne du sujet. Le trauma se veut individuel mais v\u00e9cu aussi en synchronicit\u00e9 avec le collectif. Il se transmet lors d\u2019un double h\u00e9ritage, interg\u00e9n\u00e9rationnel et transg\u00e9n\u00e9rationnel au travers de contenus \u00e9labor\u00e9s et bruts. \u00ab (\u2026) Ce qui se transmet, ce n\u2019est pas seulement le positif. Nous savons mieux aujourd\u2019hui que ce qui se transmet, dans la transsubjectivit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations, des couples et des groupes, c\u2019est ce qui fait d\u00e9faut, ce qui manque, ce qui n\u2019a pas re\u00e7u d\u2019inscription, ce dont l\u2019inscription a \u00e9t\u00e9 emp\u00each\u00e9e, ce qui a \u00e9t\u00e9 ni\u00e9, refoul\u00e9 ou forclos : au prix d\u2019un meurtre silencieux, au prix d\u2019un blanc, d\u2019un trou, d\u2019une \u00e9clipse de l\u2019\u00eatre. \u00bb (Ka\u00ebs, 1989).\u00a0<\/p>

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Certaines populations n\u2019avaient connu aucune guerre ; seuls les parents, grands-parents avaient fui leurs pays, ayant par la suite v\u00e9cu l\u2019errance et la pr\u00e9carit\u00e9, avant que la majorit\u00e9 d\u2019entre eux r\u00e9ussisse \u00e0 s\u2019int\u00e9grer, vivre, travailler, d\u00e9racin\u00e9e, entre deux cultures et dans des conditions relatives, parfois dramatiques. Un grand nombre avait perdu maisons, terres, biens et affaires personnelles lors du d\u00e9part plus ou moins pr\u00e9par\u00e9 du pays d\u2019origine. Beaucoup avaient d\u00fb apprendre une nouvelle langue et enfouir celle d\u2019origine pour ne la parler que dans le cercle intime intrafamilial.<\/p>

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Pour chacun de ces patients les points de similitudes relev\u00e9s, celle du manque de personne secourable, de l\u2019exposition r\u00e9p\u00e9titive \u00e0 des situations violentes, traumatiques, incertaines et ins\u00e9curisantes, une r\u00e9activation et un \u00e9v\u00e9nement inaugural, une d\u00e9compensation somatique, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, des cardiopathies, de l\u2019hypertension, des troubles du sommeil, et des r\u00e9miniscences notamment pour ceux que j\u2019ai accompagn\u00e9s dans le cadre du statut d\u2019OFPRA et de r\u00e9fugi\u00e9s politiques. La blessure psychique se retrouve en d\u00e9calage avec l\u2019effraction du corps, la blessure et ainsi l\u2019atteinte corporelle. Le trauma induit l\u2019exp\u00e9rience de perte de propri\u00e9t\u00e9 du corps qui rejoindra la question de la prise en otage que je d\u00e9velopperai un peu plus loin. Le sujet est effac\u00e9, d\u00e9ni\u00e9, disparu, sans identit\u00e9, seul le corps s\u2019exprime. \u00ab L\u2019\u00e9v\u00e9nement, d\u2019abord. La destruction foudroyante du corps servait d\u2019endossement imaginaire au corps du sujet. L\u2019atteinte est souvent tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re, et elle l\u2019est encore davantage si les situations extr\u00eames de danger ram\u00e8nent le sujet qui doit s\u2019y adapter \u00e0 s\u2019\u00e9quilibrer sur des r\u00e9-\u00e9tayages et des r\u00e9-assurages sp\u00e9culaires. (…) Nous devons envisager que des situations de p\u00e9ril extr\u00eame exigent, de qui les vit, une modification consid\u00e9rable de son \u00e9quilibrage imaginaire. (…) Que reste-t-il comme image apr\u00e8s ce fameux \u00ab trou noir \u00bb qui suit le chaos o\u00f9 s\u2019engloutit toute repr\u00e9sentation du corps foudroy\u00e9 ? \u00bb (Calamotte, 2011).<\/p>

Les troubles somatiques sont multiformes, massifs, parfois subtiles, discrets, bruyants ou vari\u00e9s. Les douleurs et maladies lorsqu\u2019elles existent peuvent \u00eatre de type inflammatoires, cardiaques ou intercostales, auto-immunes, associ\u00e9es et li\u00e9es \u00e0 l\u2019angoisse. Elles prennent la place d\u2019une souffrance non verbalisable et en d\u00e9faut. L\u2019impasse psychique est d\u00e8s lors exprim\u00e9e au premier plan au travers d\u2019un corps bruyant faisant signe. Les professionnels de sant\u00e9 se retrouvent eux-aussi souvent dans l\u2019impasse, impuissants, ne pouvant apporter syst\u00e9matiquement un soulagement.<\/p>

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Nous pouvons y adjoindre les individus ayant eu des exp\u00e9riences infantiles pr\u00e9coces chaotiques, difficiles, avec des traumatismes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, en pr\u00e9sence d\u2019exp\u00e9riences de violences continues et ce quelle que soit la forme de la violence. Les neurosciences d\u00e9montrent que nous sommes conditionn\u00e9s par la qualit\u00e9 de nos v\u00e9cus infantiles. Tout cela \u00e0 un impact sur nos g\u00e8nes et sur notre mani\u00e8re de r\u00e9guler notre stress. S\u2019il y a existence de traumatismes pr\u00e9coces, le sujet se retrouvera en difficult\u00e9 d\u2019\u00e9laborer, de filtrer, de pare-exciter un danger provenant de l\u2019ext\u00e9rieur qui pr\u00e9sentera une potentielle charge traumatog\u00e8ne.\u00a0<\/p>

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Actuellement, les Ukrainiens et les populations des pays de l\u2019Est tels que la Bosnie-Herz\u00e9govie, la Croatie, la Serbie, la Moldavie, le Mont\u00e9n\u00e9gro, la Mac\u00e9doine du Nord, la Roumanie et le Kosovo entre autres, seraient particuli\u00e8rement impact\u00e9es par les \u00e9v\u00e8nements actuels. Ceux ayant connu le conflit de Yougoslavie en 1990 ont encore des membres de famille encore pr\u00e9sents sur place. Apr\u00e8s dix ans de guerre et une vingtaine d\u2019ann\u00e9es plus tard, tous ne se sont pas exil\u00e9s et il y a un encore un interdit de retour au pays encore tr\u00e8s pr\u00e9sent \u00e0 ce jour pour les populations en exil qui sont souvent per\u00e7ues comme des tra\u00eetres, des d\u00e9serteurs. Ces populations seraient les plus \u00e0 m\u00eame de d\u00e9velopper actuellement une souffrance mentale \u00e9lev\u00e9e.\u00a0 L\u2019exp\u00e9rience radicale pass\u00e9e viendrait se mettre compl\u00e8tement en r\u00e9sonance et t\u00e9lescopage avec l\u2019exp\u00e9rience actuelle si celle-ci n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 suffisamment transform\u00e9e. L\u2019exil vient redoubler le trauma s\u2019il s\u2019inscrit dans un contexte de guerre, d\u2019attaques intracommunautaires, religieuses, ou par exemple de pers\u00e9cution.\u00a0<\/p>

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Face \u00e0 la mort, tout \u00eatre humain se retrouve \u00eatre \u00e9gal \u00e0 l\u2019autre. Peu-importe l\u2019identit\u00e9, la classe sociale, le niveau d\u2019\u00e9tudes, nous sommes tous confront\u00e9s \u00e0 la mort \u00e0 diff\u00e9rents moments de notre vie. Dans ces situations d\u2019exil ou de pand\u00e9mie, l\u2019\u00eatre humain va \u00eatre soumis \u00e0 un changement de cadre et de rep\u00e8res, de r\u00e8gles, de mode de vie et d\u2019environnement. Le point central est la menace de mort \u00e0 laquelle il va devoir faire face.<\/p>

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Prise au corps, prise en otage, rupture de la continuit\u00e9 et du sentiment de l\u2019existence, responsabilit\u00e9 du psy.<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Lors des \u00e9preuves de confinement, la libert\u00e9 de bouger, de se d\u00e9placer fut r\u00e9duite. Il \u00e9tait alors impossible de se d\u00e9placer v\u00e9ritablement comme d\u00e9sir\u00e9. Le corps fut alors tout comme le psychisme pris en otage et cela m\u00eame s\u2019il s\u2019agissait de r\u00e8gles impos\u00e9es sous couvert de protection. Nous y retrouvons les m\u00eames logiques que celles d\u00e9velopp\u00e9es par Foucault dans ses ouvrages majeurs de 1963, 1972 et 1975 dont celle de l\u2019existence d\u2019un sujet soumis par le contr\u00f4le et la d\u00e9pendance : un sujet contenu, enferm\u00e9 et assujetti. Nous pouvons ouvrir ce mode d\u2019assujettissement \u00e0 l\u2019enti\u00e8ret\u00e9 de la population, m\u00eame si certains, comme je l\u2019ai exp\u00e9riment\u00e9, eurent des laissez-passer pour circuler, r\u00e9quisitionn\u00e9s pour assurer leurs missions publiques de soin, d\u2019autorit\u00e9 et cetera…Autoris\u00e9s \u00e0 circuler, nous \u00e9tions cependant contraints et limit\u00e9s dans nos mouvements et dans nos d\u00e9placements.\u00a0\u00a0<\/p>

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Les d\u00e9fenses individuelles de chaque sujet face \u00e0 une succession d\u2019\u00e9v\u00e8nements diff\u00e8rent selon les profils d\u2019individus. Ici avec la pand\u00e9mie, le combat n\u2019est peut-\u00eatre pas celui que nous entendons au travers des diff\u00e9rents signifiants \u00ab nous sommes en guerre \u00bb, \u00ab l\u2019ennemi \u00bb\u2026 La psychologie humaine fut effac\u00e9e au b\u00e9n\u00e9fice de la technologie et du m\u00e9dical, du militaire et du s\u00e9curitaire. Or, nous savons que dans des situations qui s\u2019imposent dans le choc et la violence, la population doit pouvoir imp\u00e9rativement \u00eatre accueillie, re\u00e7ue, entendue par des professionnels de sant\u00e9 mentale en capacit\u00e9 de maintenir une certaine forme d\u2019hom\u00e9ostasie psychique.<\/p>

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L\u2019exil a de commun avec la pand\u00e9mie, le caract\u00e8re d\u2019urgence. Tous deux sont nomm\u00e9s comme une \u00ab crise \u00bb par les politiques et les m\u00e9dias. Dans une situation extr\u00eame, les modalit\u00e9s d\u00e9fensives convoqu\u00e9es sont alors \u00e0 la hauteur de l\u2019\u00e9v\u00e8nement. Le psychisme effract\u00e9 qu\u2019il soit organis\u00e9 sur un versant plus ou moins n\u00e9vrotique, borderline ou psychotique, devra faire face \u00e0 ce choc, \u00e0 la violence de l\u2019exp\u00e9rience v\u00e9cue, au bruit, et tout ce qui viendra d\u00e9border l\u2019\u00e9motionnel et le sensoriel. Nous avons donc la responsabilit\u00e9 de pr\u00e9venir toute bascule vers une pathologie et aussi d\u2019\u00e9viter un passage \u00e0 l\u2019acte qui signerait l\u2019enjeu central de l\u2019accompagnement d\u2019un patient plac\u00e9 dans un environnement hostile. La gestion de l\u2019\u00e9v\u00e8nement, pendant et apr\u00e8s, d\u00e9finira la dimension globale du traumatisme qu\u2019aura travers\u00e9 le patient. Mais pouvons-nous assurer cette posture \u00e9thique et cette responsabilit\u00e9 dans toutes circonstances ?<\/p>

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Du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019exil, la symptomatologie sera diff\u00e9remment entendue selon l\u2019\u00e9cart culturel et langagier du th\u00e9rapeute. Le syndrome de r\u00e9p\u00e9tition du trauma peut s\u2019entrevoir aussi \u00e0 travers des \u00e9tats d\u2019agitations, de transes, de possessions qui ne parlent pas \u00e0 notre culture et dont les pratiques de tradi-m\u00e9decines sont parfois inconnues et possiblement consid\u00e9r\u00e9es comme relevant du domaine du sacr\u00e9, de la religion ou de la tradition. Pourtant, me semble-t-il, celles-ci offrent une fonction soignante, r\u00e9paratrice \u00e0 minima d\u00e9j\u00e0 par l\u2019effet symbolique qui s\u2019y rapporte et par le rite r\u00e9alis\u00e9, la pr\u00e9sence d\u2019un cadre et d\u2019une loi. Ainsi, selon Cazeneuve, le rite \u00ab repousse la menace, s\u2019\u00e9tablit dans un espace d\u00e9pourvu d\u2019angoisse et permet au concern\u00e9 de se familiariser avec la menace, de l\u2019apprivoiser, voire m\u00eame de la manipuler (magie) ou encore la sublimer, comme dans la religion ou dans les rites s\u00e9culiers. \u00bb (Kecskemeti, 2003). Les rites sont donc utiles, ils r\u00e9instaurent des habitudes, de la stabilit\u00e9, de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9titive.\u00a0<\/p>

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Ces populations en exil forc\u00e9 vivent une situation de rupture avec leur communaut\u00e9 et la langue maternelle que certaines ont d\u00fb camoufler, effacer, pour ne pas \u00eatre rep\u00e9r\u00e9es comme fugitives sur le parcours, lors de la fuite. Cela induit donc une perte de sens importante. L\u2019appartenance culturelle va influer sur les attentes de l\u2019individu, qu\u2019il y aurait des soins propos\u00e9s et pour tous les patients qu\u2019ils soient exil\u00e9s ou non. Nous pouvons faire l\u2019hypoth\u00e8se que la singularit\u00e9 induirait une diff\u00e9rence de culture et donc d\u2019attentes individuelles.<\/p>

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Dire son v\u00e9cu, qualifier l\u2019exp\u00e9rience traumatique v\u00e9cue comporte un risque pour tout individu quel qu\u2019il soit. Chacun dans ce cas court le risque de ne pas \u00eatre entendu, compris, au-del\u00e0 du simple fait de devoir se r\u00e9exposer au traumatisme. Ce type d\u2019exp\u00e9rience repositionne le patient, le sujet face \u00e0 l\u2019absence d\u2019une figure secourable. La subjectivit\u00e9 est donc un \u00e9l\u00e9ment \u00e0 prendre en consid\u00e9ration afin que nous n\u2019imposions pas quoi que ce soit et ne rev\u00eations pas \u00e0 notre tour, dans la suite de r\u00e9p\u00e9tition, la figure du barbare tortionnaire, que celui-ci soit une institution d\u2019\u00e9tat, un inconnu, un voisin, un membre de famille.<\/p>

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Le sujet, avec un parcours d\u2019exil, est engag\u00e9 comme nous tous dans des positions d\u2019anticipation d\u00e8s lors qu\u2019il traverse une \u00e9preuve comme celle que nous partageons actuellement. Comment d\u00e8s lors pr\u00e9voir, contr\u00f4ler, ma\u00eetriser si l\u2019avenir est incertain et qu\u2019il est difficile de voir comment vont se dessiner les prochains mois ? Il compose au milieu d\u2019un syst\u00e8me d\u2019acculturation, coup\u00e9 de son milieu culturel et transplant\u00e9 dans une culture inconnue. Les \u00e9quipes soignantes sont confront\u00e9es \u00e0 des codes culturels qu\u2019elles doivent alors au minimum saisir afin d\u2019avoir acc\u00e8s au sujet. Nous connaissons l\u2019importance de la pr\u00e9sence de la langue maternelle dans le cadre de l\u2019entretien. Si nous n\u2019avons pas la capacit\u00e9 d\u2019offrir un espace potentiel de reprise et de transformation, alors il sera d\u00e9licat d\u2019en arriver \u00e0 une repr\u00e9sentation et une historicisation des diff\u00e9rentes exp\u00e9riences g\u00e9n\u00e9rationnelles et de ce qui fut \u00e0 un moment jusque-l\u00e0 irrepr\u00e9sentable et intraduisible.<\/p>

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R\u00e9activation du trauma, fragilisation du Moi, le concept de prise en otage comme protection psychique et tentative de symbolisation de l\u2019exp\u00e9rience d\u2019origine.<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Y aurait-il alors une diff\u00e9rence de v\u00e9cu que l\u2019on ait rencontr\u00e9 ou non l\u2019horreur ou que l\u2019on f\u00fbt d\u00e9shumanis\u00e9 ou non par le pass\u00e9 ? Lorsque je fis part de mon projet d\u2019\u00e9criture \u00e0 une amie psychanalyste ayant connu l\u2019exil dans les ann\u00e9es 90, la richesse de nos diff\u00e9rentes discussions aliment\u00e8rent ma pens\u00e9e et nos conversations se dirig\u00e8rent vers des r\u00e9flexions centrales sur la question de la prise en otage. Est-ce \u00eatre otage \u00e0 partir du moment o\u00f9 nous avons la libert\u00e9 de mouvement mais que celle-ci est entrav\u00e9e par des mesures politico-sanitaires ou bien par des inqui\u00e9tudes socio-\u00e9conomiques ?\u00a0 N\u2019y aurait-il pas une forme de prise en otage psychique li\u00e9e \u00e0 la r\u00e9sonance, la r\u00e9activation d\u2019un \u00e9v\u00e9nement traumatique ? L\u2019impuissance ressentie serait alors li\u00e9e \u00e0 ce v\u00e9cu pass\u00e9 d\u2019otage, de rescap\u00e9 ou de survivant pour certains o\u00f9 chacun emploie ce qui lui parle le mieux pour qualifier ce dont il a \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin, ce qu\u2019il a v\u00e9cu. Lors de certaines exp\u00e9riences traumatog\u00e8nes, serions-nous amen\u00e9s \u00e0 devenir otages de nous-m\u00eames pour pouvoir survivre face \u00e0 la cruaut\u00e9 des actes prof\u00e9r\u00e9s qui rel\u00e8vent des figures de la Barbarie (Rabinovitch, 2005) et (Gaillard, 2008).\u00a0<\/p>

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Le sens ici profond du sympt\u00f4me nous permettrait d\u2019entendre ces parties du Moi mises en cong\u00e9lation et en r\u00e9animation comme mode de d\u00e9fense extr\u00eame de survie et en m\u00eame temps serait une tentative de r\u00e9chauffement d\u2019un noyau du Moi cliv\u00e9. C\u2019est une hypoth\u00e8se que je tiens d\u2019accompagnements de sujets exil\u00e9s avec parcours traumatique, organis\u00e9s sur un mode de relation tyrannique \u00e0 l\u2019objet. Nous pourrions donc alors faire le postulat que si une infime petite partie du Moi se met en glaciation, en protection pour r\u00e9sister \u00e0 l\u2019envahisseur externe et \u00e0 l\u2019effraction, alors se positionner comme otage de soi-m\u00eame serait l\u2019ultime protection contre une mort psychique. Resnick dans le temps des glaciations (1999), exprime tr\u00e8s clairement comment le sujet peut alors se retirer de l\u2019exp\u00e9rience, ce moment o\u00f9 \u00ab l\u2019anesth\u00e9sie par cong\u00e9lation s\u2019installe \u00bb (Resnick, 2012). Paradoxalement par la m\u00eame occasion lors de la r\u00e9activation du trauma, il s\u2019agirait en m\u00eame temps de rejouer la premi\u00e8re exp\u00e9rience d\u2019origine o\u00f9 l\u2019individu aurait \u00e9t\u00e9 pris en otage. Nous serions alors dans ce cas dans une situation d\u00e9shumanisante et totalitaire avec comme unique statut celui d\u2019\u00eatre objet, voir d\u2019objet-non-objet, d\u2019objet utilitaire au sens de Racamier. (1992).\u00a0<\/p>

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Il semble que les mesures de contraintes li\u00e9es au covid sont venues majorer et mettre \u00e0 d\u00e9couvert cette dimension de la prise en otage qui pour certains \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 particuli\u00e8rement pr\u00e9sente, ceux-ci ayant d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 des figures barbares par le pass\u00e9, et ce, quelle que soit la forme particuli\u00e8re de la rencontre. Cette modalit\u00e9 \u00e9tait forc\u00e9ment effractante, impos\u00e9e, violente, d\u00e9shumanisante et relayant l\u2019individu dans un monde d\u2019entre deux, de survie. Le sujet aurait d\u00fb faire face \u00e0 une perte totale de sens et de rep\u00e8res. Par nature li\u00e9 au premier \u00e9v\u00e9nement, l\u2019individu \u00ab est beaucoup plus sensibilis\u00e9 \u00e0 des processus autour du deuil, de la perte, ainsi que faisant face \u00e0 des difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la transmission psychique et bien d\u2019autres choses. \u00bb (Mesic, 2022).<\/p>

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Les exp\u00e9riences traumatiques dans ce contexte cumulatif de guerre en Ukraine, d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 \u00e9conomique et de pand\u00e9mie, feraient ressurgir les anciens spectres des violences pass\u00e9es. Les esprits plus ou moins tourment\u00e9s, avec des blessures psychiques \u00e0 peines sutur\u00e9es se retrouveraient en grande difficult\u00e9 face \u00e0 la r\u00e9activation de v\u00e9cus anciens.<\/p>

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La crise sanitaire est venue imposer aux populations de se confiner avec l\u2019injonction \u00ab Restez-chez vous \u00bb et avec ce mot d\u2019ordre : \u00ab Nous sommes en guerre \u00bb. Comment peuvent r\u00e9sonner ces mots aux oreilles de personnes en exil, demandeurs d\u2019asile ? Il n\u2019y a pas v\u00e9ritablement de mort imminente comme nous le connaissons sur terrain de guerre, pas d\u2019homme barbare disons visible. Ces individus exil\u00e9s sont pris entre la fuite de l\u2019\u00e9v\u00e9nement initial et l\u2019enfermement impos\u00e9 par la mesure sanitaire. Ceux qui souffrent de fant\u00f4mes du trauma, de m\u00e9moire dissoci\u00e9e par l\u2019encapsulation d\u2019un v\u00e9cu de viol entre autres, tout comme de l\u2019exp\u00e9rience qui a conduit \u00e0 l\u2019exil, si ce n\u2019est suffisamment transform\u00e9, \u00e9labor\u00e9, partag\u00e9, seraient envahis par la peur et par l\u2019angoisse avec des difficult\u00e9s de diff\u00e9rencier ce qui proviendrait de l\u2019exp\u00e9rience pass\u00e9e et de celle de l\u2019actuel. Le pays d\u2019asile devient alors tout autant dangereux que celui fuit car il est alors possible de rencontrer la mort. Les sentiments de perte et les v\u00e9cus d\u2019abandons sont raviv\u00e9s. La s\u00e9curit\u00e9 relative externe et interne trouv\u00e9e par divers moyens jusque-l\u00e0 est alors toute relative.\u00a0<\/p>

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Le covid a affect\u00e9 toute la population par ses impacts socio-\u00e9conomiques et psychologiques. Les effets se constatent de fa\u00e7on individuelle, collective, et par la responsabilisation dans le d\u00e9veloppement de sa propagation et de sa dispersion. Nous avons l\u00e0, en compl\u00e9ment du port du masque et de ce que cela repr\u00e9sente dans les interactions sociales, psycho-affectives et psycho-d\u00e9veloppementales, un terrain tout \u00e0 fait favorable pour faire le terreau d\u2019une psychose. Nous avons relev\u00e9 des messages contradictoires tels qu\u2019\u00eatre solidaires, appartenir \u00e0 une communaut\u00e9, un groupe, avec la commande d\u2019abandonner toute opposition et toute posture individuelle mais en maintenant les interrelations. En m\u00eame temps, les mesures ordonn\u00e9es conduisaient \u00e0 se replier dans son chez soi, et de se mettre \u00e0 distance d\u2019un autre potentiellement dangereux et porteur du virus. De la peur de l\u2019autre mix\u00e9e \u00e0 la figure inqui\u00e9tante et dangereuse de l\u2019\u00e9tranger (Freud, 1919). Les populations les plus fragilis\u00e9es dont les exil\u00e9s et ceux ayant connu des exp\u00e9riences traumatiques, qu\u2019elles soient pr\u00e9coces ou non, \u00e9taient aux prises de v\u00e9ritables conflits \u00e0 savoir essayer de penser quelque chose de l\u2019\u00e9v\u00e8nement actuel ou bien accepter tout ce qui est dit des diff\u00e9rentes directives gouvernementales, d\u00e9nier l\u2019actuel, parce qu\u2019il n\u2019est pas possible de donner de sens \u00e0 ce qui s\u2019\u00e9prouve dans l\u2019instant. Nous observions des comportements de soumission, d\u2019abandon, de l\u00e2cher prise et d\u2019adh\u00e9sion sans r\u00e9flexion possible pour certains. D\u2019autres \u00e9taient bien en difficult\u00e9 de prendre une direction et des choix de vie (port ou non de masques, d\u00e9cisions autour des vaccins). Le Moi \u00e9tant d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9, la capacit\u00e9 \u00e0 prendre une d\u00e9cision suppos\u00e9e juste et bienveillante pour soi \u00e9tait rendue complexe.<\/p>

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Pand\u00e9mie et guerre, des sympt\u00f4mes et acc\u00e9l\u00e9rateurs des processus de d\u00e9liaison. Comment traiter le n\u00e9gatif au milieu d\u2019une violence originelle \u00e0 d\u00e9couvert.<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Bien s\u00fbr, il y a des enjeux et des cons\u00e9quences psychiques, socio-\u00e9conomiques et socio-politiques de cette crise qui, pour ainsi dire \u00e0 l\u2019image de ce coronavirus, se sont propag\u00e9es \u00e0 toute la plan\u00e8te enti\u00e8re. Ga\u00efa Barbieri et Georges Gaillard (2020) d\u00e9montrent en quoi cette pand\u00e9mie est venue \u00ab exacerber des processus qui \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 en cours dans les soci\u00e9t\u00e9s contemporaines \u00bb. Cette \u00ab \u00e9vaporation de la responsabilit\u00e9 collective \u00bb abord\u00e9e par les auteurs constitue \u00ab un point de retournement \u00bb. Nous avons assist\u00e9 impuissants \u00e0 une crise des espaces et lieux de territorialisation mais aussi \u00e0 celle du groupe collectif et des m\u00e9tacadres qui auparavant assuraient une forme de protection, contenance, par l\u2019hom\u00e9ostasie et les diff\u00e9rentes alliances, pactes d\u00e9n\u00e9gatifs en place. (Ka\u00ebs, 2014). La pulsion de mort est \u00e0 l\u2019\u0153uvre actuellement comme l\u2019avait d\u00e9j\u00e0 d\u00e9nonc\u00e9 Freud dans les m\u00e9canismes qui ont conduit \u00e0 la premi\u00e8re guerre mondiale. Le malaise dans la civilisation est aujourd\u2019hui possiblement plus \u00e9lev\u00e9 car les \u00e9ch\u00e9ances \u00e9cologiques plan\u00e9taires qui s\u2019annoncent demandent de faire des choix. La peur du changement, de la perte de rep\u00e8res et des habitudes am\u00e8nent in\u00e9vitablement \u00e0 la r\u00e9surgence de pulsions morbides et \u00e0 la d\u00e9signation in\u00e9vitable d\u2019un bouc \u00e9missaire. (Girard, 1972). Lorsqu\u2019un syst\u00e8me est d\u00e9faillant \u00e0 diff\u00e9rentes strates, la violence originelle refait surface et nous arrivons \u00e0 la d\u00e9signation d\u2019une victime \u00e0 sacrifier pour d\u00e9tourner la violence de tous contre tous sur des personnes et des communaut\u00e9s particuli\u00e8res. Les cartes \u00e9taient rebrass\u00e9es, redistribu\u00e9es et le travail d\u2019appropriation subjective de l\u2019exp\u00e9rience difficilement accessible. La mise en retrait li\u00e9e aux mesures de protection et de sant\u00e9 voire politiques conf\u00e9rant une mise \u00e0 l\u2019abri sous contrainte poussa les populations \u00e0 se r\u00e9-organiser et ainsi co-cr\u00e9er de nouvelles formes de territorialisation face \u00e0 la d\u00e9liaison apparente. Pour autant tous les individus n\u2019arriv\u00e8rent pas \u00e0 qualifier et traverser l\u2019exp\u00e9rience de la m\u00eame mani\u00e8re et sur les m\u00eames modalit\u00e9s d\u2019organisations.<\/p>

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Les r\u00e9seaux sociaux, le virtuel, les visios et le t\u00e9l\u00e9travail furent sur-investis. Ils permettaient alors de r\u00e9duire la distance, d\u2019offrir une fen\u00eatre sur l\u2019ext\u00e9rieur et d\u2019aussi entretenir des liens amicaux, individuels, familiaux et professionnels et donc groupaux. L\u2019acte virtuel fut alors une modalit\u00e9 de refuge contre la d\u00e9pression, une limitation des troubles anxio-d\u00e9pressifs et la sc\u00e8ne virtuelle apportait un apaisement de l\u2019angoisse par la mise en relation induite. (Rimbaud, 2018). Elle fut un formidable outil de mise en lien, de connexion et d\u2019interrelations.<\/p>

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La population ne pouvant pas avoir d\u2019action sur le virus s\u2019organisa \u00e0 un niveau collectif pour manifester bruyamment, joyeusement et partager ensemble le temps de 20h00 pour remercier les soignants en tapant sur des casseroles, ou lors de s\u00e9ances de musiques r\u00e9alis\u00e9es depuis les balcons des uns et des autres en concerts improvis\u00e9s \u00e0 destination des habitants du quartier. Il y eut de nombreux moments de liesses partag\u00e9es sur les r\u00e9seaux sociaux, alors devenus un outil de rassemblement collectif et individuel. Pouvons-nous penser que ces r\u00e9seaux sociaux furent un v\u00e9ritable espace culturel utilis\u00e9 comme lieu de transformation du n\u00e9gatif ? Il y aurait par l\u00e0 une tentative de r\u00e9appropriation de l\u2019exp\u00e9rience collective avec un apaisement du lien social affect\u00e9 par le traumatisme. Nous pouvons imaginer sans doute qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une forme de prise de contr\u00f4le de l\u2019\u00e9v\u00e8nement qui s\u2019imposait surtout pour ceux dont l\u2019impossibilit\u00e9 de pouvoir se d\u00e9placer, physiquement comme auparavant, apportait le v\u00e9cu de contrainte et d\u2019entrave \u00e0 tout mouvement.\u00a0<\/p>

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Aujourd\u2019hui, apr\u00e8s de multiples tentatives de refuser ou traiter ce n\u00e9gatif, il semble que nous assistions \u00e0 quelque chose de l\u2019ordre de l\u2019effondrement. Les institutions sociales, judiciaires, m\u00e9dicales sont en difficult\u00e9. La population, les couples, les familles, une partie de la soci\u00e9t\u00e9 se d\u00e9chirent, explosent. Nous avons assist\u00e9 \u00e0 une mont\u00e9e de l\u2019extr\u00eame droite en Europe, France, Su\u00e8de et Italie par exemple. La capacit\u00e9 \u00e0 tol\u00e9rer un autre que soi est rediscut\u00e9e. L\u2019autre constitue une menace, l\u2019alt\u00e9rit\u00e9 est remise en question au b\u00e9n\u00e9fice des principes d\u2019auto-conservation. La violence archa\u00efque s\u2019exprime sur de multiples sc\u00e8nes qu\u2019elles soient institutionnelles ou bien dans le domaine priv\u00e9. Cette violence inh\u00e9rente au lien entre les humains s\u2019exprime \u00e0 ciel ouvert. Georges Gaillard et Guy Gimenez \u00e9voquent qu\u2019il \u00ab convient de souligner que le fond de destructivit\u00e9 et de Barbarie, inh\u00e9rent \u00e0 la constitution du sujet (Kant, 1792 ; Freud, 1933 ; Arendt, 1951 ; Zaltzman, 1998), n\u2019est jamais totalement transform\u00e9, malgr\u00e9 ce que nous aimons nous donner \u00e0 croire. Nous savons qu\u2019en grande partie il est mis au silence dans les cadres (Bleger, 1966), et nou\u00e9 dans les liens o\u00f9 s\u2019\u00e9taye le sujet. Il est notamment nou\u00e9 l\u00e0 o\u00f9 le sujet joue ses identifications : la sc\u00e8ne de ses liens amoureux, et la sc\u00e8ne o\u00f9 il d\u00e9veloppe sa cr\u00e9ativit\u00e9 sociale, dont centralement (mais non exclusivement) la sc\u00e8ne professionnelle. L\u2019une de ses expressions privil\u00e9gi\u00e9es est constitu\u00e9e par le versant mortif\u00e8re du narcissisme, ce qu\u2019A. Green (1983) d\u00e9signe comme narcissisme de mort. (…) La sc\u00e8ne institutionnelle constitue l\u2019un des terrains d\u2019expression privil\u00e9gi\u00e9 du narcissique, par les effets d\u2019image, le pouvoir qu\u2019elle potentialise, et la complexit\u00e9 des configurations en jeu. \u00bb (Gaillard, 2002).\u00a0<\/p>

Les sujets, publics, patients que nous accueillons au sein de nos institutions, nos cabinets sont donc pris dans ces enjeux groupaux et soci\u00e9taux. Nous sommes engag\u00e9s dans \u00ab une v\u00e9ritable crise g\u00e9n\u00e9alogique \u00bb laissant peu de place \u00e0 la subjectivit\u00e9. \u00ab L\u2019hypermodernit\u00e9 promeut une culture manag\u00e9riale, culture des r\u00e9sultats et des \u00ab strat\u00e9gies gagnantes \u00bb, qui ne s\u2019embarrasse pas d\u2019une n\u00e9gativit\u00e9 car trop encombrante, ni des incidences de ses actions \u00e0 moyen et long terme, et qui fait fi de la complexit\u00e9. La compr\u00e9hension qui d\u00e9coulait d\u2019un regard \u00e9tabli sous le primat de l\u2019inconscient, se trouve \u00e0 pr\u00e9sent discr\u00e9dit\u00e9e ; elle devient l\u2019enjeu d\u2019une volont\u00e9 de rupture des filiations ant\u00e9rieures \u00bb (Gaillard, 2002). Cela rend donc le parcours de soin bien complexe pour tous ces millions d\u2019exil\u00e9s, de patients foudroy\u00e9s par des exp\u00e9riences traumatiques.\u00a0<\/p>

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La pand\u00e9mie, tout comme la guerre en Ukraine, a \u00e9t\u00e9 un v\u00e9ritable acc\u00e9l\u00e9rateur des processus de d\u00e9liaison qui op\u00e9raient d\u00e9j\u00e0 en arri\u00e8re-sc\u00e8ne mais qui \u00e9taient cependant \u00e9quilibr\u00e9s par les fonctions instituantes de nos diff\u00e9rentes institutions. La guerre est une histoire de vieille histoire r\u00e9p\u00e9t\u00e9es par des tyrans, \u00ab lorsque les p\u00e8res s\u2019habituent \u00e0 laisser faire les enfants, lorsque les fils ne tiennent plus compte de leur parole, lorsque les ma\u00eetres tremblent devant leurs \u00e9l\u00e8ves et pr\u00e9f\u00e8rent les flatter, lorsque finalement les jeunes m\u00e9prisent les lois parce qu\u2019ils ne reconnaissent plus au-dessus d\u2019eux l\u2019autorit\u00e9 de rien ni de personne, alors c\u2019est l\u00e0 en toute beaut\u00e9 et toute jeunesse le d\u00e9but de la tyrannie. \u00bb (Platon, v. 375 av. J.-C.).\u00a0<\/p>

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L\u2019\u00eatre avec et l\u2019\u00eatre ensemble une nouvelle forme de r\u00e9sistance et de co-cr\u00e9ation. Les groupes de psychanalyse multifamiliale adjacents \u00e0 la responsabilit\u00e9, le d\u00e9sir et l\u2019engagement du psychanalyste face aux mutations actuelles.<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u00ab Sans identification, on ignore l\u2019autre ; sans \u00e9clat de la diff\u00e9rence, on se perd soi-m\u00eame \u00bb Tzvetan Todorov (1989). Que retenir de tout cela\u2026 ? Nous sommes au milieu de multiples paradoxes d\u00e8s qu\u2019il est question d\u2019exp\u00e9rience qualifi\u00e9e par certains d\u2019extr\u00eame. \u00c9crire, partager, \u00e9laborer, transmettre, rendre partageable, c\u2019est aussi une tentative de se repr\u00e9senter l\u2019irrepr\u00e9sentable. Est-il v\u00e9ritablement possible de qualifier l\u2019exp\u00e9rience de tous ces individus exil\u00e9s sans en faire une g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9 ? C\u2019est un exercice difficile semble-t-il et un pi\u00e8ge dans lequel il ne faudrait pas tomber. L\u2019exp\u00e9rience se veut subjective, destructrice. La pand\u00e9mie et la guerre en Ukraine \u00e9taient aussi \u00e0 interroger du c\u00f4t\u00e9 de la destructivit\u00e9 et de la d\u00e9liaison. C\u2019\u00e9tait en tout cas une n\u00e9cessit\u00e9 imp\u00e9rieuse de discuter de cette superposition de multiples \u00e9v\u00e9nements pr\u00e9sentant un caract\u00e8re allant du choc \u00e0 l\u2019exposition au traumatisme continu pour les personnes vuln\u00e9rables psychiquement ainsi que pour celles ayant d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cu et \u00e9prouv\u00e9 un trauma qu\u2019il soit de l\u2019ordre d\u2019une guerre, d\u2019un exil, d\u2019un viol ou pr\u00e9coce par d\u00e9faut de figure secourable.<\/p>

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Au niveau du traumatisme, Olivier Douville (2003) nous dit que \u00ab le trauma serait alors une figure de r\u00e9gulation de la \u00ab mort du sujet \u00bb, de l\u2019exp\u00e9rience du n\u00e9ant, qui permet \u00e0 cette mort subjective de se conjoindre \u00e0 de l\u2019\u00e9v\u00e9nement : celui de la ruine du corps de l\u2019autre (le semblable, le groupe de semblables). (…) La ruine du corps de l\u2019autre et la disqualification du tiers qui en r\u00e9sulte scinderaient alors l\u2019\u00e9preuve de la castration entre une castration brutale, r\u00e9elle, et une castration symbolique. (…) Si la castration assum\u00e9e fait tenir le corps, en revanche, dans l\u2019exp\u00e9rience de la travers\u00e9e du trauma, le sujet, d\u2019avoir \u00e9chapp\u00e9 au danger, n\u2019en arrive pas pour autant \u00e0 limiter la destructivit\u00e9. La mise en mots de l\u2019exp\u00e9rience du danger et de l\u2019affect de frayeur ne suffit pas \u00bb.<\/p>

\u00a0<\/p>

Le dispositif de psychanalyse multifamiliale, que j\u2019ai d\u00e9couvert il y a de \u00e7a maintenant huit ans, pourrait \u00eatre une piste \u00e0 d\u00e9velopper et \u00e0 proposer en France, aux familles et aux patients, ayant entre autres travers\u00e9 des exp\u00e9riences de vie d\u00e9shumanisantes. L\u2019Argentine, cr\u00e9ative en la mati\u00e8re, sans doute \u00e0 l\u2019issue de nombreuses ann\u00e9es de guerrese et aussi suite \u00e0 une grande p\u00e9riode de crise s\u2019est mobilis\u00e9e sur de nombreux plans y compris donc en mati\u00e8re du prendre soin des populations. La psychanalyse multifamiliale a vu le jour dans les ann\u00e9es soixante \u00e0 Buenos Aires \u00e0 l\u2019initiative originale de Jorge Garc\u00eda Badaracco (1989). M\u00eame si le dispositif groupal \u00e9tait initialement con\u00e7u en milieu hospitalier psychiatrique, \u00e0 destination de patients schizophr\u00e8nes, il se pense aujourd\u2019hui comme un espace de possibles ouvert \u00e0 tout sujet sans cat\u00e9gorie nosographique sp\u00e9cifique. Influenc\u00e9 par de nombreux auteurs et psychanalystes dont les concepts et la th\u00e9orie ne sont plus \u00e0 d\u00e9fendre, les apports de Bion, Winnicott, Searls, Bateson, Mahler, Freud, Klein, Diatkine, Nacht, Eyn, Racamier entre autres\u2026 (la liste est longue), ont empreint la pratique de Jorge Garc\u00eda Badaracco. Ceux-ci me semblent tout \u00e0 fait essentiels dans l\u2019accompagnement des sujets dont le traumatisme est venu modifier le rapport au monde, \u00e0 l\u2019autre et \u00e0 soi et dont les h\u00e9ritages et transmissions interg\u00e9n\u00e9rationnels et transg\u00e9n\u00e9rationnels sont \u00e0 explorer. Le dispositif multifamilial serait long \u00e0 d\u00e9crire, il s\u2019appuie sur un mat\u00e9riel interg\u00e9n\u00e9rationnel et transg\u00e9n\u00e9rationnel et sur de multiples possibilit\u00e9s identificatoires entre les participants et les psys qui assurent la coordination. Comme l\u2019\u00e9voquent Graziella Bar de Jones et Alberto Jones (2020) : \u00ab L\u2019interpr\u00e9tation de l\u2019inconscient ne sera pas le mode d\u2019intervention (\u2026) On cherchera plut\u00f4t que les processus th\u00e9rapeutiques \u00e9mergent d\u2019eux-m\u00eames, \u00e0 partir des milles voix s\u2019\u00e9levant dans ces r\u00e9unions, avec les r\u00e9sonances conscientes, pr\u00e9conscientes, inconscientes que le partage des v\u00e9cus d\u00e9clenche dans chacun. (\u2026) Les effets de la multifamiliale permettront de s\u2019identifier ou de se diff\u00e9rencier, de r\u00e9cup\u00e9rer des souvenirs , de mettre en mouvement les aspects scind\u00e9s, les traumas, et o\u00f9 chacun fera ses propres d\u00e9couvertes, accompagn\u00e9 et soutenu de fa\u00e7on stable et confiante par une \u00e9quipe qui offre la possibilit\u00e9 de construire maintenant des interd\u00e9pendances r\u00e9ciproques normog\u00e8nes au sens de Garcia Badaracco (1998) (\u2026) nous avons pris un tournant dans notre fa\u00e7on de penser pour pouvoir adjoindre et int\u00e9grer \u00e0 notre attention flottante une nouvelle fa\u00e7on d\u2019entendre et de regarder. C\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019aux ph\u00e9nom\u00e8nes de l\u2019inconscient et de leurs diff\u00e9rentes interpr\u00e9tations, nous avons d\u00fb ajouter d\u2019une part la pr\u00e9sence en nous des autres et, de l\u2019autre, les interd\u00e9pendances r\u00e9ciproques avec ces autres, ces autres au sens concret et bien plus encore intrapsychiques du terme. Nous cherchons \u00e0 remplacer avec le temps les interd\u00e9pendances pathog\u00e8nes par des interd\u00e9pendances normog\u00e8nes : de nouveaux liens o\u00f9 peut se d\u00e9velopper la possibilit\u00e9 de compter les uns sur les autres. Dans ces rencontres multifamiliales, on retrouve la recherche confiante de la virtualit\u00e9 saine, la capacit\u00e9 des th\u00e9rapeutes de ne pas favoriser les r\u00e9p\u00e9titions et de montrer une r\u00e9ponse diff\u00e9rente \u00e0 celle que l\u2019on a toujours re\u00e7us en famille-traumatique \u00bb.<\/p>

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La multifamiliale est donc un dispositif tout \u00e0 fait int\u00e9ressant qui permet aussi cette pr\u00e9sence de l\u2019autre, cette hospitalit\u00e9, ce principe d\u2019humanit\u00e9 et cette fonction de t\u00e9moin que j\u2019ai d\u00e9velopp\u00e9s plus haut qui me semblent n\u00e9cessaires d\u00e8s que nous approchons la question du traumatisme entre autres en asym\u00e9trie avec nos patients. Le psychanalyste, le groupe (repr\u00e9sentant le collectif, le social et l\u2019individuel multiple) ici se veulent t\u00e9moins, pr\u00e9sents, figures secourables, et viennent accompagner l\u2019individu dans son historicisation. Ils offrent une fonction symbolisante, o\u00f9 \u00ab le surgissement de l\u2019espoir \u00bb est un \u00e9l\u00e9ment central. Cette fonction s\u2019en veut d\u00e9cupl\u00e9e puisqu\u2019il s\u2019agit l\u00e0 de partager l\u2019exp\u00e9rience \u00e0 un niveau groupal et que le cadre a aussi une fonction instituante. Nous retrouvons donc le partage de g\u00e9n\u00e9ration et le devoir de m\u00e9moire en arri\u00e8re-sc\u00e8ne non forc\u00e9ment saisissable par les participants mais tout \u00e0 fait actif. Dans cet espace groupal nous sommes prot\u00e9g\u00e9s de cette Barbarie op\u00e9rante sur l\u2019ext\u00e9rieur. Con\u00e7u comme un espace m\u00e9ta-transitionnel, l\u2019espace de rencontre se veut confortable et agr\u00e9able. Alors que pendant ce temps, sur la sc\u00e8ne externe au groupe, \u00ab dans toute configuration groupale, soci\u00e9tale, la d\u00e9shumanisation de l\u2019autre, son asservissement \u00e0 ses propres fins, et donc la Barbarie, ne sont jamais loin. Socialement nous nous leurrons ais\u00e9ment en rapport \u00e0 ce fond de destruction, de morbidit\u00e9 pr\u00e9sente en chacun, \u00e0 coups de refoulements, de d\u00e9nis et de clivages. \u00bb (Gaillard, 2008).\u00a0<\/p>

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La puissance de la pulsion de mort tout comme le trauma sont des sujets \u00e0 prendre tr\u00e8s au s\u00e9rieux et avec humilit\u00e9. Les mutations actuelles malm\u00e8nent les institutions garantes du lien, de la loi et des r\u00e8gles qui ont ce r\u00f4le et cette fonction instituante. \u00ab Les fondements de la Culture humaniste, \u00e9crivait Georges Steiner, sont remis en question. \u00bb Le spectre de la Barbarie s\u2019est r\u00e9veill\u00e9 au c\u0153ur de l\u2019Europe et peut-\u00eatre m\u00eame pourrions-nous penser cela \u00e0 un niveau international, si nous faisions un retour sur image jusqu\u2019au d\u00e9but de la p\u00e9riode du covid, \u00e0 laquelle nous avons assist\u00e9, par exemple, de la mani\u00e8re de g\u00e9rer l\u2019\u00e9v\u00e8nement pand\u00e9mique selon les pays concern\u00e9s. \u00ab Nous vivons un temps particuli\u00e8rement curieux. Nous d\u00e9couvrons avec surprise que le progr\u00e8s a conclu un pacte avec la Barbarie \u00bb (Freud, 1939).<\/p>

\u00a0<\/p>

La pand\u00e9mie, la guerre en Ukraine sont venues mettre un temps d\u2019arr\u00eat dans nos habitudes et nos certitudes. La psychanalyse, inscrite dans la cit\u00e9, est concern\u00e9e par l\u2019exil, la politique, la guerre, les transformations soci\u00e9tales, les \u00e9v\u00e9nements internationaux tels que la pand\u00e9mie ou toute autre grosse catastrophe collective ou individuelle. Elle tente de penser sans \u00eatre dans une position de savoir entre autres \u00ab l\u2019incondition \u00bb de l\u2019homme, la r\u00e9alit\u00e9 humaine, le sympt\u00f4me \u00ab qui r\u00e9sulte de la mise \u00e0 mal de ce principe qui conditionne l\u2019humanit\u00e9 de l\u2019homme et la possibilit\u00e9 du transfert. \u00bb (Segers, 2009). Souhaitons que ces multiples crises ne nous conduisent pas dans une impasse. \u00ab La psychanalyse, par l\u2019accent mis sur l\u2019\u00e9coute de l\u2019alt\u00e9rit\u00e9, pourrait ouvrir \u00e0 de nouvelles ritualisations, de nouveaux modes d\u2019historicisation \u00e0 la place que ceux qu\u2019imposent le repli sur la puret\u00e9, la virginit\u00e9, le refus, le m\u00e9tissage, l\u2019hybridation et contre l\u2019\u00e9vidence du renouvellement des g\u00e9n\u00e9rations. La psychanalyse (…) est affaire de passage et travers\u00e9e d\u2019alt\u00e9rit\u00e9s. \u00bb (Segers, 2009).<\/p>

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Tout ce qui peut d\u00e9ranger est refus\u00e9, nous sommes dans une aire hygi\u00e9niste et eug\u00e9niste. C\u2019est un sympt\u00f4me d\u2019une mutation non anodine. Dans une soci\u00e9t\u00e9 pr\u00e9datrice et d\u00e9li\u00e9e, o\u00f9 l\u2019ultra-utilitarisme et le monde num\u00e9rique ont place dans la cit\u00e9, la reconnaissance de la demande d\u2019un sujet \u00e0 \u00eatre entendu comme sujet est bien mise \u00e0 mal. \u00ab Le psychanalyste qui refuse de sortir de sa caverne n\u2019est pas cr\u00e9dible \u00bb (Segers, 2009). La responsabilit\u00e9, le d\u00e9sir et l\u2019engagement du psychanalyste sont donc tout \u00e0 fait primordiaux. Il est convoqu\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre de sa place \u00e0 partir de sa v\u00e9rit\u00e9 et de ses \u00e9clairages. J\u2019ai tent\u00e9 d\u2019interroger en tant que t\u00e9moin ce qu\u2019il se d\u00e9gageait des subjectivit\u00e9s modernes, des \u00e9v\u00e9nements actuels qui signent une mutation profonde des codes et modes de relation \u00e0 l\u2019autre. Le traumatisme est dans la rencontre avec l\u2019autre et ce qu\u2019il nous fait vivre, \u00e9prouver. De l\u2019insupportable, de l\u2019innommable au chaos, il y a des limites \u00e0 l\u2019analysable.<\/p>

\u00ab Dans un tel contexte, il convient de se rappeler que le travail d\u2019appropriation subjective, la construction du sujet, s\u2019inscrit dans du temps long, et que les identifications prennent ancrage dans l\u2019histoire, tout comme les sympt\u00f4mes. Ce \u00ab management gestionnaire \u00bb participe \u00e0 la m\u00e9connaissance du primat de la pulsion de mort. (…) C\u2019est toujours dans les marges que la cr\u00e9ativit\u00e9 trouve son terreau le plus f\u00e9cond. Le sympt\u00f4me est la part du sujet qui refuse de se laisser r\u00e9duire (dans l\u2019emprise ou l\u2019abandon). \u00bb (Gaillard et Gimenez, 2013). De nouvelles formes de mises en liens se dessinent sous nos yeux malgr\u00e9 la solitude des sujets fragilis\u00e9s par les diff\u00e9rentes multiples crises superpos\u00e9es. Nous pourrions relever, comme Maffesoli le cite, que l\u2019individualisme qui caract\u00e9rise notre \u00e8re postmoderne a fait son temps. \u00ab L\u2019haptique (haptos), c\u2019est \u00e0 dire le tactile qui est au fondement de l\u2019\u00eatre ensemble \u00bb a pris le relais. Malgr\u00e9 les strat\u00e9gies de la peur, de la terreur et de la Barbarie, \u00ab l\u2019\u00eatre avec \u00bb prime. (…) \u00ab L\u2019ensemble de la soci\u00e9t\u00e9 est atteint par l\u2019usure du temps. D\u2019o\u00f9 l\u2019esp\u00e8ce de paling\u00e9n\u00e9sie que cela induit. Je veux dire que, par une sorte de processus cyclique, c\u2019est \u00e0 partir du chaos que s\u2019op\u00e8re une re-cr\u00e9ation totale. \u00bb (Maffesoli, 1993 ; 2021).<\/p>

\u00a0<\/p>

Nous ne pouvons changer les \u00e9v\u00e8nements auxquels nous sommes confront\u00e9s, mais nous pouvons modifier notre mani\u00e8re de vivre et de regarder ce r\u00e9el. Il s\u2019agit ainsi de le sublimer, tenter d\u2019advenir pour devenir, rester acteur au c\u0153ur de cet espace de libert\u00e9 r\u00e9duit par la contrainte, que ce soit du c\u00f4t\u00e9 d\u2019un exil ou de toute autre situation traumatique, ou bien du covid. Se redonner un espace de libert\u00e9 permet de diluer, r\u00e9duire, effacer la peur.\u00a0\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

L\u2019humanit\u00e9, nos diff\u00e9rentes civilisations, ont travers\u00e9 de terribles \u00e9preuves. Les guerres mondiales, actes de terrorismes, violences politiques, traumatismes individuels et collectifs, pers\u00e9cutions de populations \u00e0 jamais meurtries, ne doivent emp\u00eacher de r\u00eaver, pour soi, pour nous et pour nos enfants \u00e0 venir, les futures g\u00e9n\u00e9rations \u00e0 qui nous transmettons nos h\u00e9ritages de vie, nos exp\u00e9riences et une pulsion de vie. Penser \u00e0 soi et \u00e0 l\u2019autre, sans exc\u00e8s, avec une \u00e9thique, de la sinc\u00e9rit\u00e9, des principes d\u2019humanit\u00e9 et d\u2019hospitalit\u00e9 est une condition pour que le traumatisme puisse laisser place \u00e0 un futur possible \u00e0 construire.\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

Les prochaines ann\u00e9es \u00e0 venir seront l\u2019occasion de regarder l\u2019avenir avec esp\u00e9rance et lucidit\u00e9 et de faire porter tous les espoirs en nos capacit\u00e9s, en nos potentiels et aussi en notre esprit collectif cr\u00e9atif pour que nous puissions transformer et r\u00e9inventer de nouveaux modes de vivre ensemble face aux d\u00e9fis qui nous attendent.<\/p>

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Bibliographie<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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