{"id":489,"date":"2022-06-15T17:06:45","date_gmt":"2022-06-15T17:06:45","guid":{"rendered":"https:\/\/babelpsi.com\/resonantia\/?p=489"},"modified":"2022-06-24T17:39:44","modified_gmt":"2022-06-24T17:39:44","slug":"03-1-r-kaes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/babelpsi.com\/resonantia\/03-1-r-kaes\/","title":{"rendered":"03.1 R. Ka\u00ebs"},"content":{"rendered":"\t\t
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03.<\/h6>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Contributions<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L\u2019exp\u00e9rience traumatique de l\u2019enfermement<\/h1><\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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R\u00e9flexions sur les enveloppes psychiques, l\u2019\u00eatre sans secours\net le Nebenmensch<\/i> dans l\u2019exp\u00e9rience traumatique \nde l\u2019enfermement [1]<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Ren\u00e9 Ka\u00ebs<\/b><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Dans le grand chaos cr\u00e9\u00e9 par la pand\u00e9mie du Covid en son d\u00e9but, j\u2019ai fait plusieurs observations sur le confinement et ses effets traumatiques d\u2019enfermement, en particulier sur les enveloppes psychiques et les enveloppes sociales[2]<\/a><\/sup>. J\u2019ai \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement attentif \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience d\u2019\u00eatre sans secours ni recours, \u00e0 ce que Freud nomme Hilflosigkeit,<\/em> cet \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rateur de d\u00e9tresse qui appelle la pr\u00e9sence d\u2019un Nebenmensch,<\/em> d\u2019une personne proche et secourable.<\/span><\/p>\n

Le premier confinement[3]<\/a><\/sup> nous a enferm\u00e9 dans une enveloppe \u00e9tanche con\u00e7ue comme protectrice contre le virus. Cette enveloppe avait deux membranes l\u2019une et l\u2019autre imperm\u00e9ables, une membrane interne protectrice que nous ne devions pas outrepasser, et une membrane externe qui bloquait toute entr\u00e9e invasive du virus par l\u2019ext\u00e9rieur, d\u2019o\u00f9 viendrait le mal. Cette observation m\u2019a conduit \u00e0 reprendre une r\u00e9flexion sur l\u2019exp\u00e9rience d\u2019\u00ab \u00eatre sans recours et sans secours \u00bb dans quelques situations d\u2019enfermement comportant une dimension traumatique. Cette dimension est pr\u00e9sente dans les institutions de soin qui enferment dans le m\u00eame espace et dans une exp\u00e9rience commune et partag\u00e9e malades et soignants, comme les services hospitaliers[4]<\/a><\/sup> ou comme les EHPAD[5]<\/a><\/sup>.<\/span><\/p>\n

J\u2019ai \u00e9tendu ma r\u00e9flexion \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience traumatique de la migration. Ces deux situations sont \u00e9videmment diff\u00e9rentes dans leur cause et dans leurs effets, mais elles ont aussi en commun quelques points communs : l\u2019enfermement, l\u2019exp\u00e9rience d\u2019\u00eatre sans secours et sans recours, la difficult\u00e9 de rencontrer la pr\u00e9sence proche et secourable d\u2019un Nebenmensch.<\/em> Ces traits communs comportent des diff\u00e9rences et des nuances : l\u2019enfermement ne s\u2019engage pas sur les m\u00eames bases dans le parcours traumatique de la migration et dans ce moment o\u00f9 il se r\u00e9v\u00e8le dans la pand\u00e9mie, et il serait encore diff\u00e9rent si nous le consid\u00e9rions du point de vue des camps de concentration, de l\u2019emprisonnement, de la psychiatrie lourde, de la secte ou de la cl\u00f4ture volontaire dans un couvent ou un monast\u00e8re. Dans toutes ces situations d\u2019enfermement, l\u2019exp\u00e9rience d\u2019\u00eatre sans secours est \u00e9galement diff\u00e9rente. Sont aussi diff\u00e9rents les effets la pr\u00e9sence ou l\u2019absence du Nebenmensch selon qu\u2019il s\u2019agit de l\u2019enfermement dont j\u2019ai retenu les deux configurations, celle de la pand\u00e9mie et celle de la migration, je reviendrai sur cette question un peu plus loin.<\/span><\/p>\n

Avant d\u2019entrer dans mon propos, je voudrais m\u2019arr\u00eater bri\u00e8vement sur cette question : de quelles repr\u00e9sentations, de quelles \u00e9motions et de quelles intentions sont charg\u00e9s les mots enfermer et enfermement ? Que nous enseignent l\u2019\u00e9tymologie et l\u2019usage ? Le verbe enfermer d\u00e9rive du latin firmare<\/em> : affermir, solidifier et donc fortifier : on parle dans ce sens d\u2019une place forte, d\u2019une maison forte, r\u00e9sistantes \u00e0 toute attaque et \u00e0 toute intrusion ext\u00e9rieure dans l\u2019espace int\u00e9rieur ainsi prot\u00e9g\u00e9. Il importe toutefois de laisser un passage entre le dedans et le dehors, mais une fois ferm\u00e9 l\u2019espace int\u00e9rieur devient alors inaccessible, tout comme l\u2019espace ext\u00e9rieur. Le glissement de sens du mot fermer vers celui de clore s\u2019est fait d\u00e8s le bas latin. Son d\u00e9riv\u00e9, confirmare,<\/em> indique que la cl\u00f4ture s\u2019effectue avec les barres, des verrous et des portes. Enfermer, c\u2019est mettre quelque chose dans un endroit ferm\u00e9, par exemple dans un coffre (d\u2019o\u00f9 coffrer, emprisonner) ou quelqu\u2019un dans une maison d\u2019ali\u00e9n\u00e9s. Enfermer c\u2019est encore \u00eatre cern\u00e9 de toute part, ou contenu au sens de contention, tout comme l\u2019isolement forc\u00e9, la camisole de force ou ses \u00e9quivalents chimiques contiennent par contrainte le corps, l\u2019esprit et l\u2019\u00e2me du fou; cet emploi appara\u00eet \u00e0 l\u2019\u00e2ge classique (cf. M. Foucault), d\u00e8s le milieu du 17e si\u00e8cle[6]<\/a><\/sup>.<\/span><\/p>


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1. <\/strong>Les enveloppes psychiques dans le premier confinement<\/strong><\/span><\/p>\n

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L\u2019exp\u00e9rience de l\u2019enfermement a \u00e9t\u00e9 v\u00e9cue de diverses mani\u00e8res : pour les uns elle a fonctionn\u00e9 comme une protection, une barri\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 contre l\u2019invasion ; pour d\u2019autres elle a \u00e9t\u00e9 l\u2019occasion d\u2019une exp\u00e9rience de recentration sur soi et sur les liens avec les familiers et le cercle des amis, par t\u00e9l\u00e9phone ou messagerie mails et r\u00e9seaux sociaux. L\u2019investissement dans les \u00e9changes se sont pour une large part centr\u00e9s sur le temps pr\u00e9sent : cependant une pens\u00e9e diffuse se constituait sur le temps d\u2019avant et sur \u00ab le temps d\u2019apr\u00e8s \u00bb, sur lequel se projetaient des fragments d\u2019utopies r\u00eaveuses.<\/span><\/p>\n

Pour une autre partie de la population, sans doute la plus nombreuse, le confinement a \u00e9t\u00e9 au contraire un enfermement par contrainte, dans un espace confin\u00e9, g\u00e9n\u00e9rateur de violence (familiales, conjugales, vis-\u00e0-vis des enfants) et de d\u00e9tresse. Ces diverses mani\u00e8res de vivre cette exp\u00e9rience ont \u00e9t\u00e9 sous l\u2019effet de variables psychiques, sociales, \u00e9conomiques et culturelles. Toutefois dans le premier confinement, surtout dans les villes, une enveloppe s\u2019est tiss\u00e9e de chaleur, de reconnaissance et de gratitude pour les soignants \u00ab de premi\u00e8re ligne \u00bb, pour les travailleurs qui accomplissent les t\u00e2ches de base pour assurer la vie quotidienne, la s\u00e9curit\u00e9, le fonctionnement du commerce et l\u2019hygi\u00e8ne des rues. Ceux-l\u00e0 jusqu\u2019alors rendus invisibles, \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur, recevait secours et pr\u00e9sence chaleureuse d\u2019une sorte de Nebenmensch <\/em>collectif. Ils \u00e9taient aussi notre protection contre le virus. Nous les avons c\u00e9l\u00e9br\u00e9s comme d\u2019h\u00e9ro\u00efques combattants de premi\u00e8re ligne. Ils \u00e9taient porteurs de nos id\u00e9aux et de notre salut l\u00e0 o\u00f9 les enveloppes institutionnelles, politiques, \u00e9taient d\u00e9faillantes et ruinaient la confiance n\u00e9cessaire dont ils \u00e9taient d\u00e9positaires.<\/span><\/p>\n

Cette enveloppe sociale narcissique a soutenu et restaur\u00e9 celle des soignants, celle de l\u2019institution hospitali\u00e8re en surcharge et en d\u00e9r\u00e9liction mais aussi la n\u00f4tre trou\u00e9e par l\u2019attaque du virus et par l\u2019incertitude qu\u2019il serait possible de trouver aupr\u00e8s des autorit\u00e9s politiques et m\u00e9dicales une s\u00e9curit\u00e9 et un secours.<\/span><\/p>\n

En France une autre exp\u00e9rience a caract\u00e9ris\u00e9 le second confinement : il nous a confront\u00e9 au sentiment de l\u2019impuissance \u00e0 la mesure de notre d\u00e9sillusion quant aux changements d\u00e9sir\u00e9s et projet\u00e9 dans un apr\u00e8s-Covid<\/em> dont l\u2019horizon reculait avec la succession des vagues de la pand\u00e9mie. Les \u00ab combattants de premi\u00e8re ligne \u00bb, \u00e9puis\u00e9s par leur charge de travail, meurtris par les promesses non tenues, les dissensions entre les experts m\u00e9dicaux et les d\u00e9cideurs politiques, l\u2019isolement des jeunes, des \u00e9tudiants notamment, tous ces \u00e9l\u00e9ments ont fait d\u00e9ferler sur la population une vague de malaises, de maladies et de souffrance induites par le d\u00e9veloppement impr\u00e9visible de la pand\u00e9mie et l\u2019accumulation de la d\u00e9fiance et de l\u2019incertitude.<\/span><\/p>\n

Cette exp\u00e9rience a \u00e9t\u00e9 pour moi, comme pour de tr\u00e8s nombreux observateurs et acteurs de cette situation complexe et in\u00e9dite, l\u2019occasion de nombreux questionnements et de quelques r\u00e9flexions. Je les ai expos\u00e9es dans l\u2019article cit\u00e9 plus haut et dans un court r\u00e9sum\u00e9 de celui ci[7]<\/a><\/sup>. Je voudrais en ajouter quelques unes. Les unes confirment ce que j\u2019avais d\u00e9j\u00e0 not\u00e9 \u00e0 propos d\u2019autres situations de traumas collectifs que j\u2019ai rencontr\u00e9es dans ma vie professionnelle, apr\u00e8s une dictature et les disparitions de civils \u00e0 jamais enferm\u00e9s dans une irrepr\u00e9sentable m\u00e9moire, apr\u00e8s une guerre civile et les destruction des espaces de vie et dans tous les cas avec les d\u00e9chirures des enveloppes psychiques et sociales.<\/span><\/p>\n

Ces exp\u00e9riences chaotisantes portent inscription de la trace des traumas ant\u00e9rieurs jamais vraiment cicatris\u00e9s. Celle des camps d\u2019extermination pendant la seconde guerre mondiale, aujourd\u2019hui celle des camps de r\u00e9fugi\u00e9s et de migrants, celle des malades enferm\u00e9s dans les murs de l\u2019asile pendant les si\u00e8cles derniers. Ces traumas et les cicatrices fragiles qu\u2019ils ont laiss\u00e9es dans les diff\u00e9rents espaces de la r\u00e9alit\u00e9 psychique sont les matrices de l\u2019histoire des individus, des familles, des groupes, des institutions et des soci\u00e9t\u00e9s. Lorsqu\u2019elles s\u2019ouvrent[8]<\/a><\/sup>, il nous faut cesse en faire le r\u00e9cit, plusieurs r\u00e9cits : c\u2019est la fonction de la parole et de l\u2019art dans le travail de culture. C\u2019est aussi la fonction d\u2019accompagnement par un autre (ou d\u2019un ensemble d\u2019autres) proche et secourable \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du sujet qui souffre. C\u2019est la fonction du Nebenmensch.<\/em><\/span><\/p>\n

Cette fonction couvre toute la vie humaine, depuis la naissance jusqu\u2019au bout de la vie, dans toutes les situations de d\u00e9tresse qui le laisse impuissant \u00e0 la surmonter seul, par ses propres moyens.<\/span><\/p>


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2. <\/strong>La fonction du Nebenmensch<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

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La pr\u00e9sence d’un Autre est indispensable pour assurer les soins de base du nouveau-n\u00e9 immature et impuissant, mais elle ne saurait suffire : une r\u00e9ponse aux besoins de la psych\u00e9 de l\u2019infans <\/em>au d\u00e9but de la vie, comme au bout de celle-ci, un accompagnement d\u2019une personne proche et secourable est n\u00e9cessaire. C\u2019est la fonction du Nebenmensch<\/em> d\u00e9crite par S. Freud dans l\u2019Esquisse d\u2019une psychologie scientifique <\/em>(1895) au paragraphe 11 intitul\u00e9 \u00ab L\u2019\u00e9preuve de la satisfaction \u00bb. Dans ce texte adress\u00e9 \u00e0 son ami W. Fliess, il d\u00e9veloppe la proposition que \u00ab [\u2026] l\u2019excitation ne peut se trouver supprim\u00e9e que par une intervention capable d\u2019arr\u00eater momentan\u00e9ment la lib\u00e9ration des quantit\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du corps. Cette sorte d\u2019intervention exige que se produise une certaine modification \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur [\u2026] qui, en tant qu\u2019action sp\u00e9cifique, ne peut s\u2019effectuer que par des moyens d\u00e9termin\u00e9s. L\u2019organisme humain, \u00e0 ces stades pr\u00e9coces, est incapable de provoquer cette action sp\u00e9cifique qui ne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e qu\u2019avec une aide ext\u00e9rieure et au moment o\u00f9 l\u2019attention d\u2019une personne bien au courant se porte sur l\u2019\u00e9tat de l\u2019enfant [\u2026]. Quand la personne secourable (der Nebenmensch)<\/em> a ex\u00e9cut\u00e9 pour l\u2019\u00eatre impuissant l\u2019action sp\u00e9cifique n\u00e9cessaire, celui-ci se trouve alors en mesure, gr\u00e2ce \u00e0 ses possibilit\u00e9s r\u00e9flexes, de r\u00e9aliser imm\u00e9diatement, \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de son corps, ce qu\u2019exige la suppression de stimulus endog\u00e8ne[9]<\/a><\/sup>. L\u2019ensemble de ce processus constitue un \u00ab fait de satisfaction \u00bb qui a, dans le d\u00e9veloppement fonctionnel de l\u2019individu, les cons\u00e9quences les plus importantes \u00bb (trad. fr., p. 336-337).<\/span><\/p>\n

Dans son commentaire du texte de Freud, RW Higgins (2021) souligne que pour Freud, celui qui est \u00ab \u00e0 c\u00f4t\u00e9 \u00bb, le Nebenmensch<\/em> est un \u00eatre indispensable, exp\u00e9riment\u00e9 et secourable pour que le nourrisson puisse supprimer<\/em> les tensions dues aux excitations, externes comme internes, qui l\u2019assaillent – ce qu\u2019il ne peut faire seul, de lui-m\u00eame- qui le font s\u2019agiter, \u00e9mettre des cris, signes de sa d\u00e9tresse, de son Hilflosigkeit<\/em>, traduite aujourd\u2019hui par \u00ab d\u00e9s-aide \u00bb <\/em>\u2013 \u00ab d\u00e9-soin \u00bb<\/em> serait peut-\u00eatre plus juste.<\/span><\/p>\n

La traduction fran\u00e7aise et l\u2019interpr\u00e9tation du mot Nebenmensch varie selon les auteurs. Chaque traduction introduit une nuance qui signale la complexit\u00e9 de cette notion : un \u00eatre humain secourable, un proche, la m\u00e8re ou qui la repr\u00e9sente, un ami (comme Fliess pour Freud) ou le th\u00e9rapeute, un personnage \u00ab juste \u00e0 c\u00f4t\u00e9 \u00bb selon Monique Schneider (2011)[10]<\/a><\/sup>, un autre semblable \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de celui qui souffre.<\/span><\/p>\n

Je retiens la proposition de F. Richard[11]<\/a><\/sup> : \u00ab Le Nebenmensch, c\u2019est la personne qui entend de fa\u00e7on ad\u00e9quate l\u2019appel de l\u2019enfant (la m\u00e8re bien s\u00fbr, mais, au-del\u00e0 de celle-ci, toute personne exer\u00e7ant cette fonction) ; il ne doit pas \u00eatre trop proche : il attend l\u2019autre le temps qu\u2019il faut \u00bb. Mais surtout il accompagne de sa parole l\u2019infans, celui qui ne sait pas encore parler, dans son acquisition de la parole, du langage et de la comp\u00e9tence intersubjective.<\/span><\/p>\n

Cette proposition correspond \u00e0 ce que P. Castoriadis-Aulagnier[12]<\/a><\/sup> a th\u00e9oris\u00e9 comme la fonction maternelle de porte-parole. Une condition majeure est requise pour qu\u2019elle s\u2019exerce : les objets d’exp\u00e9rience et de rencontre que la m\u00e8re propose \u00e0 l’enfant et qu’elle associe \u00e0 des paroles ne peuvent exercer leur pouvoir de repr\u00e9sentabilit\u00e9 et de figurabilit\u00e9 aupr\u00e8s de l’enfant que s’ils ont \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9s par l’activit\u00e9 de la psych\u00e9 maternelle qui les dote d’un indice libidinal, et par l\u00e0 d’un statut d’objet psychique conforme aux \u00ab besoins \u00bb de la psych\u00e9. La repr\u00e9sentabilit\u00e9 et la figurabilit\u00e9 ont comme mat\u00e9riaux et comme condition des objets fa\u00e7onn\u00e9s par le travail de la psych\u00e9 maternelle. L’empreinte que la m\u00e8re laisse sur l’objet est un pr\u00e9alable n\u00e9cessaire \u00e0 ces deux m\u00e9tabolisations.<\/span><\/p>\n

P. Aulagnier mentionne sa dette \u00e0 la th\u00e9orie de J. Lacan : l’objet n’est m\u00e9tabolisable par l’activit\u00e9 psychique de l’infans<\/em> que si, et en tant que le discours de la m\u00e8re l’a dot\u00e9 d’un sens dont sa d\u00e9nomination t\u00e9moigne ; le sens est aval\u00e9 avec l’objet : par cette formule Lacan d\u00e9signait l’introjection originaire du signifiant et l’inscription du trait unaire entre la m\u00e8re et l’enfant.<\/span><\/p>\n

Elle pr\u00e9cise sa propre position en soulignant que l’infans<\/em> ne peut m\u00e9taboliser en une repr\u00e9sentation de son rapport au monde qu’un objet qui a d’abord s\u00e9journ\u00e9 dans l’aire de la psych\u00e9 maternelle, fa\u00e7onn\u00e9 par le travail du refoulement chez la m\u00e8re. C’est un fragment du monde, conforme \u00e0 l’interpr\u00e9tation que le refoulement impose au travail de la psych\u00e9 maternelle, qui est remodel\u00e9 pour qu’il devienne homog\u00e8ne \u00e0 l’organisation de l’originaire (lieu d’inscription d’une repr\u00e9sentation sc\u00e9nique dramatis\u00e9e, lien entre ces objets) et du primaire (discours du principe de r\u00e9alit\u00e9).<\/span><\/p>\n

Cette fonction du porte-parole inscrit une seconde fois (la premi\u00e8re avec le contrat narcissique), le travail de l’intersubjectivit\u00e9 dans la structuration de la psych\u00e9 de l’enfant. Et cette pr\u00e9sence parlante s’inscrit dans le r\u00e9seau parlant de plus-d’un-autre parlants, par exemple d\u2019un groupe ou d\u2019une famille, mais aussi dans le collectif social et culturel[13]<\/a><\/sup>.<\/span><\/p>\n

Dans un article intitul\u00e9 Nous, la Mort, le Soin,<\/em> Robert William Higgins[14]<\/a><\/sup> entreprend de r\u00e9actualiser, \u00e0 l\u2019occasion de la pand\u00e9mie du Covid 19, la question du Soin et de la Psychanalyse ; question longtemps \u00e9vit\u00e9e, \u00e9crit -il, par les psychanalystes. Higgins note ainsi les effets tragiques de l\u2019interdiction de visite, dans les EPHAD posant ici la question des soins au bout de la vie : \u00ab manquait la pr\u00e9sence, r\u00e9elle, l\u00e0 \u00e0 c\u00f4t\u00e9, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de moi patient, de celui qui m\u2019\u00e9coute, comme de la mienne \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de lui \u00bb, pr\u00e9sence r\u00e9elle.<\/span><\/p>\n

Je rel\u00e8ve quelques propositions de son article en r\u00e9sonance avec mon propos. Higgins note que la description minutieuse du Nebenmensch<\/em> par Freud reste pertinente aujourd\u2019hui et s\u2019oppose \u00e0 une conception r\u00e9ductrice de la relation de soin. Il \u00e9crit \u00ab A premi\u00e8re vue l\u2019\u00e9mergence du Care<\/em> appara\u00eet comme une r\u00e9ponse \u00e0 notre crainte d\u2019avoir \u201d<\/strong>perdu la mort \u201d, effet de ce que j\u2019ai pu appeler une \u2018mise en science – et en management \u2013 de la mort\u2019\u2019<\/em> caract\u00e9risant notre \u00ab mode de subjectivation \u00bb (Michel Foucault) de la mort. Toutefois, Higgins se demande \u00ab s\u2019il ne serait pas plus juste de parler plut\u00f4t de d\u00e9-subjectivation – tant nos difficult\u00e9s de subjectivation de la mort aujourd\u2019hui semblent grandes dans nos soci\u00e9t\u00e9s industrielles, scientifiques, et manag\u00e9riales \u00bb.<\/span><\/p>\n

Higgins fait une autre remarque qui retient mon attention car elle r\u00e9sonne avec des aspects importants de mes propres recherches. En relevant que \u00ab ce n\u2019est que pour l\u2019autre secourable que l\u2019enfant est perdu, que pour lui que ses cris peuvent repr\u00e9senter un appel, Freud nous fait saisir que lui seul peut permettre \u00e0 l\u2019enfant de ne pas s\u2019enfermer dans la tentation de l\u2019annihilation. Lui seul permettra \u00e0 l\u2019enfant d\u2019en faire une exp\u00e9rience v\u00e9ritable et de commencer \u00e0 \u00ab se faire comprendre. \u00bb Mais, pr\u00e9cise Higgins, pour que la sc\u00e8ne soit vraiment \u00ab habit\u00e9e par la souffrance \u00bb, \u2026 (vraiment subjectiv\u00e9e, <\/em>pourrait-on ajouter), qu\u2019il soit vraiment pris acte d\u2019une souffrance, exige, \u00e9crit Monique Schneider, une vraie pr\u00e9sence d\u2019un, d\u2019autres, la cr\u00e9ation d\u2019un tissu<\/em> qui entoure l\u2019\u00eatre en d\u00e9tresse, o\u00f9 se croisent les chemins de divers op\u00e9rateurs \u00bb, o\u00f9 il s\u2019agit de quelque chose est comme l\u2019inverse m\u00eame de la projection, rel\u00e8ve de l\u2019ordre d\u2019un \u00ab nous \u00bb que comporte le soin – d\u2019une sorte de Nebenmensch <\/em>collectif.\u00bb<\/span><\/p>\n

La fonction du porte-parole, comme celle du Nebenmensch,<\/em> s\u2019\u00e9tablit ainsi \u00e0 la conjonction de la r\u00e9alit\u00e9 intrapsychique, du langage, du corps, de l’intersubjectivit\u00e9 et du collectif.<\/span><\/p>


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3. <\/strong>Les enfermements et les enveloppes du migrant<\/strong><\/span><\/p>\n

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Ma r\u00e9flexion s\u2019est port\u00e9e \u00e0 plusieurs reprises sur les traumas que vivent les migrants, sur les enfermements de divers ordres qu\u2019ils subissent, sur les atteintes de leurs enveloppes psychiques, culturelles et sociales. Ces questions se sont pos\u00e9es r\u00e9cemment encore lorsqu\u2019en novembre 2021 la Bi\u00e9lorussie a d\u00e9port\u00e9 \u00e0 sa fronti\u00e8re avec la Pologne 2000 \u00e0 3000 migrants et r\u00e9fugi\u00e9s pour en faire des armes contre l\u2019Union europ\u00e9enne et se venger des sanctions prises par elle \u00e0 son \u00e9gard. Parmi ces personnes plusieurs sont mortes de froid, et parmi elles des enfants. Cette instrumentalisation des migrants comme armes d\u2019attaque constitue assur\u00e9ment une situation diff\u00e9rente de celle de la pand\u00e9mie. Toutefois elle a nourri et confort\u00e9 la repr\u00e9sentation, notamment dans les courants anti-migratoire de la droite et de l\u2019extr\u00eame droite la fantasme que les migrants seraient comme le virus dont il faudrait se prot\u00e9ger et, maintenant, infecter les ennemis.<\/span><\/p>\n

Les migrants, \u00e0 la diff\u00e9rence des immigr\u00e9s, vivent une situation qui consiste \u00e0 satisfaire le besoin vital de sortir d\u2019un enfermement, celui de l\u2019espace de l\u2019oppression sociale, politique ou \u00e9conomique, pour eux sans issue dans leur pays d\u2019origine, mais au prix d\u2019en vivre un autre pendant et apr\u00e8s leur parcours migratoire : ils arrivent dans une improbable destination, quelquefois jamais qu\u2019en s\u2019\u00e9tant expos\u00e9s \u00e0 des risques vitaux.  Pour atteindre le pays qui pourrait les accueillir ils doivent souvent vivre l\u2019exp\u00e9rience de l\u2019emprisonnement et de la torture, s\u2019entasser dans des embarcations ins\u00e9cures et, s\u2019ils survivent \u00e0 la travers\u00e9e, dans un ou plusieurs camps de r\u00e9clusion, de regroupement et de triage. Leur sort d\u00e9pend de d\u00e9cisions politiques, d\u2019accords souvent ambigus voire pervers (par exemple entre l\u2019Union Europ\u00e9enne et la Turquie, pi\u00e9geant la Gr\u00e8ce) ou de conflits g\u00e9opolitiques, comme nous en avons eu un exemple r\u00e9cent. Les ONG humanitaires et certains \u00c9tats alertent sur leur sort et tentent de leur porter secours.<\/span><\/p>\n

D\u2019un enfermement \u00e0 l\u2019autre, d\u2019un \u00ab coffrage \u00bb \u00e0 l\u2019autre, ces personnes sont des \u00eatres humains pour la plupart d\u2019entre eux sans secours, d\u00e9munis de toute protection. Ce que vivent ces adultes qui jadis ont \u00e9t\u00e9 des b\u00e9b\u00e9s, c\u2019est l\u2019exp\u00e9rience des nouveau-n\u00e9s lorsque leurs tensions ne sont pas apais\u00e9es par la pr\u00e9sence d\u2019un Autre capable d\u2019assurer leur s\u00e9curit\u00e9 de base. Ils ont en commun avec les autres migrants d\u2019\u00eatre constamment expos\u00e9s \u00e0 cette situation et d\u2019\u00eatre impuissants \u00e0 la surmonter en d\u00e9pit de l\u2019\u00e9nergie qu\u2019ils d\u00e9pensent pour leur survie personnelle et collective.<\/span><\/p>\n

Dans ce trajet, il arrive qu\u2019ils rencontrent la pr\u00e9sence soignante de b\u00e9n\u00e9voles et de professionnels engag\u00e9s dans des structures associatives qui re\u00e7oivent de l\u2019\u00c9tat d\u00e9l\u00e9gation pour accomplir des fonctions de soin, de parole et de pr\u00e9sence, des centres d\u2019accueil d\u2019urgence pour migrants. Les grandes organisations humanitaires internationales, comme La <\/em>Croix-Rouge et en France M\u00e9decins sans Fronti\u00e8res<\/em> et M\u00e9decins du Monde<\/em>, dans le monde, ont accompli un travail qui a permis aux migrants de recevoir des secours, des soins et des h\u00e9bergements, d\u2019\u00eatre sauv\u00e9s de la noyade gr\u00e2ce aux bateaux humanitaires[15]<\/a><\/sup>.<\/span><\/p>\n

C\u2019est ce qu\u2019un r\u00e9cent article de C. Alexopoulos de Girard contribue \u00e0 nous faire comprendre[16]<\/a><\/sup>. Son travail clinique dans un des Centres d\u2019accueil d\u2019urgence pour migrants concerne des personnes dont la sp\u00e9cificit\u00e9 est d’appartenir \u00e0 des ethnies pers\u00e9cut\u00e9es dans leur pays pour des motifs politiques : des Soudanais, des Tchadiens, des Guin\u00e9ens. Tous ont fait l\u2019exp\u00e9rience de la prison, de la torture et du d\u00e9part forc\u00e9 de leur pays dans des conditions tr\u00e8s dangereuses, d’une tr\u00e8s grande violence.<\/span><\/p>\n

Leur parcours migratoire a constitu\u00e9 un traumatisme suppl\u00e9mentaire : ils se sont retrouv\u00e9s en Libye o\u00f9 ils ont \u00e9t\u00e9 enferm\u00e9s, tortur\u00e9s, vendus dans des conditions chaque fois diff\u00e9rentes mais provoquant toujours un sentiment commun de d\u00e9tresse, d’impuissance, d’angoisse. Chez tous l’exp\u00e9rience de la prison officielle ou officieuse est centrale dans leur parcours d’exil, elle est associ\u00e9e \u00e0 des traitements inhumains et d\u00e9gradants : viols, esclavage, travaux forc\u00e9s, mutilations et ex\u00e9cutions sommaires.<\/span><\/p>\n

La travers\u00e9e de la M\u00e9diterran\u00e9e sur des embarcations de fortune et les naufrages les ont confront\u00e9s une nouvelle fois, \u00e0 la mort et \u00e0 la survie. Une fois en Europe ils ont connu l’errance dans la rue, des arrestations et des d\u00e9placements et pour deux d’entre eux la d\u00e9tention dans un centre de r\u00e9tention administrative en r\u00e9gion parisienne suivie d’une expulsion en Italie et un retour en France dans des conditions d’extr\u00eame pr\u00e9carit\u00e9.<\/span><\/p>\n

\u00c0 partir de l’histoire de certains de ces patients C. Alexopoulos de Girard entreprend d\u2019analyser les enjeux cliniques li\u00e9s \u00e0 cette superposition d’exp\u00e9riences d’enfermement de maltraitance et d’exil. L\u2019auteure nous dit qu\u2019au moment de la prise en charge ces personnes souffraient de pens\u00e9es et d’images envahissantes en relation \u00e9troite avec le t\u00e9lescopage de toutes les violences subies : elles vivaient des cauchemars traumatiques, des moments de sid\u00e9ration absolue durant lesquels elles n\u2019arrivaient pas \u00e0 diff\u00e9rencier l’exp\u00e9rience pass\u00e9e de l’instant pr\u00e9sent, terroris\u00e9s \u00e0 l’id\u00e9e d’\u00eatre renvoy\u00e9s dans leur pays ou d’\u00eatre emprisonn\u00e9es en France.<\/span><\/p>\n

Comment dans ces conditions rendre possible un travail th\u00e9rapeutique ? Des r\u00e9ponses de la clinicienne je rel\u00e8verai seulement quelques aspects. Elle note par exemple, que les attaques du cadre chez la plupart d’entre eux peuvent avoir un sens auto-agressif comme si des tortionnaires incorpor\u00e9s \u00e9tait toujours l\u00e0 en train de maltraiter les patients et de nous rendre t\u00e9moins de ces violences inimaginables[17]<\/a><\/sup>. Il s\u2019agit bien, \u00e9crit-elle, de nommer, d\u2019authentifier et de raconter, c\u2019est la t\u00e2che du th\u00e9rapeute dans cette clinique du traumatisme, pour reconstituer l\u2019appareil \u00e0 penser les pens\u00e9es. Assur\u00e9ment. Mais ce qu\u2019elle \u00e9crit est tout aussi important : que la souplesse, l\u2019accordage et la permanence de sa \u00ab pr\u00e9sence en tant que th\u00e9rapeute \u00e9taient les conditions sine qua non<\/em> pour qu’un travail soit possible dans une approche ou le cadre \u00e9tait l\u00e0 pour soutenir la th\u00e9rapie et en aucun cas l’inverse \u00bb (p. 73).<\/span><\/p>\n

La fonction du Nebenmensch <\/em>est ici remarquablement pr\u00e9sente chez l’auteur dans son \u00e9coute des r\u00e9cits de ces personnes. Elle montre qu\u2019en attaquant la groupalit\u00e9 interne, l’autre en soi, on isole l’individu tout en fabriquant des peurs collectives sur l’ensemble de la population : \u00ab Les exp\u00e9riences de r\u00e9clusion de mauvais traitements d\u00e9range touchent en effet tout autant le corps et l\u2019esprit des personnes qui prennent la voie de l’exil que leurs appartenances groupales \u00bb (p. 71-72). C. Alexopoulos de Girard conclut son \u00e9tude en notant que les pratiques d’enfermement de traitements inhumains et d\u00e9gradants, d\u2019exil forc\u00e9 s’inscrivent dans une alternative infernale entre r\u00e9tention et expulsion \u00e0 l’image d’une exp\u00e9rience r\u00e9gressive de sadisme anal o\u00f9 les \u00eatres semblent r\u00e9ifi\u00e9s, trait\u00e9s en objets partiels, d\u00e9shumanis\u00e9s.<\/span><\/p>


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Ces quelques r\u00e9flexions sur les enveloppes psychiques, l\u2019\u00eatre sans secours et le Nebenmensch<\/em> dans l\u2019exp\u00e9rience traumatique de l\u2019enfermement ont eu pour base deux situations diff\u00e9rentes.<\/span><\/p>\n

Tout d\u2019abord dans le parcours des sujets qui ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 l\u2019enfermement et \u00e0 ses cons\u00e9quences psychiques. Lorsque la pand\u00e9mie du Covid 19 a envahi tous les espaces de la r\u00e9alit\u00e9 psychique et de la r\u00e9alit\u00e9 sociale, la situation des personnes hospitalis\u00e9es comme celle des personnes confin\u00e9es dans leur espace de vie \u00e9tait motiv\u00e9e par des causes principalement sanitaires, elle \u00e9tait transitoire, avec une entr\u00e9e et l\u2019espoir d\u2019une sortie, vite r\u00e9duite par le nombre des morts. D\u2019une autre consistance psychique et sociale \u00e9tait la situation des personnes vivant en EHPAD, elles y \u00e9taient entr\u00e9es sans espoir de sortie et, d\u00e8s ce moment, d\u00e9pendantes des soins physiques psychiques et relationnels qui devaient les maintenir en s\u00e9curit\u00e9 dans une vie o\u00f9 les liens intersubjectifs, aussi bien dans l\u2019institution qu\u2019avec l\u2019environnement familial, rev\u00eatent un caract\u00e8re vital. L\u2019enfermement drastique et les entraves \u00e0 l\u2019accompagnement dans les EHPAD lors du premier confinement ont pouss\u00e9 \u00e0 l\u2019extr\u00eame leur d\u00e9tresse, et celle des soignants qui ne pouvaient plus exercer leurs fonctions pr\u00e9sence et de proximit\u00e9 secourable, sinon par leur propre enfermement dans l\u2019institution avec tous les risques. Et ceux qui dans ces conditions perdraient un parent ou un proches, \u00e9taient eux aussi priv\u00e9 d\u2019\u00eatre pr\u00e9sents avec eux dans ce moment de l\u2019ultime s\u00e9paration. Nous avions alors vraiment \u00ab perdu la mort \u00bb selon le mot d\u2019Higgins.<\/span><\/p>\n

Diff\u00e9rente est la situation du migrant. Il fuit son espace d\u2019origine, cern\u00e9 par la guerre et le d\u00e9sastre \u00e9conomique de son pays. Il ne fuit pas seul, pour sa propre sauvegarde, il porte l\u2019espoir de son groupe, port\u00e9 par lui, qu\u2019il trouve une terre et un espace o\u00f9 se sauvegarder et vivre, et s\u2019il r\u00e9ussit, y accueillir un jour les siens. Nous connaissons son trajet, nous savons qu\u2019il ne trouvera pas de lieu s\u00fbr et stable o\u00f9 poser sa t\u00eate et soigner sa douleur d\u2019errant. Par exception il aura acc\u00e8s \u00e0 un centre d\u2019h\u00e9bergement d\u2019urgence pour migrants, \u00e0 une consultation ouverte par une ONG. Il y trouvera temporairement une pr\u00e9sence, une \u00e9coute, un secours. Il parviendra \u00e0 grand peine \u00e0 remailler les fils de son histoire, celle dont il peut parler, une autre partie demeure enfouie, inaccessible. Nous connaissons ainsi son histoire, leur histoire. Ces haltes provisoires, avant d\u2019autres \u00ab jungles \u00bb, d\u2019autres errances et d\u2019autres violences, ne sont pas r\u00e9solutives ; elles sont au moins l\u2019exp\u00e9rience que l\u2019\u00e9coute de leur d\u00e9tresse et que le soin qui leur est donn\u00e9 les reconnait comme des \u00eatres humains.<\/span><\/p>\n

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  1. Article publi\u00e9 dans le num\u00e9ro 49 du Divan Familial \u201cDe l\u2019\u00e9cologie familiale\u201d. (2022) (\u00c0 para\u00eetre) France: Editions In Press. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  2. R. Ka\u00ebs (2020), \u00ab Notes sur les espaces de la r\u00e9alit\u00e9 psychique et le mal\u00eatre en temps de pand\u00e9mie \u00bb, Revue belge de psychanalyse, 77,<\/em> p. 187-218. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  3. En France le premier confinement a couvert la p\u00e9riode du 17 mars au 11 mai 2020, le second celle du 29 octobre au 15 d\u00e9cembre 2021. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  4. Parmi les travaux sur la question du soin en psychiatrie, cf. Sassolas M. (2002) Les portes du soin en psychiatrie,<\/em> Toulouse, \u00c9r\u00e8s. Voir aussi ss. la direction de M. Sassolas (1997), Les soins psychiques confront\u00e9s aux ruptures du lien social,<\/em> Toulouse, \u00c9r\u00e8s, 1997. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  5. EHPAD : \u00c9tablissement d\u2019H\u00e9bergement pour Personnes \u00c2g\u00e9es D\u00e9pendantes. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  6. Le mot ferme subsiste aujourd\u2019hui chez les charpentiers pour d\u00e9signer un appareil de pi\u00e8ces de bois assurant la solidit\u00e9<\/em> d\u2019un toit. Il existe aussi pour d\u00e9signer le fait de donner un bien (par exemple une exploitation agricole) en exploitation selon une convention solidement <\/em>\u00e9tablie. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  7. R. Ka\u00ebs, (2021), \u00ab La pand\u00e9mie et l\u2019amplification des dimensions du mal\u00eatre \u00bb, Connexions,<\/em> 115<\/em>, p. 11-14. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  8. Je pense \u00e0 l\u2019essai de E. Galeano (1971) Les veines ouvertes de l\u2019Am\u00e9riques latine<\/em>, Traduit de l\u2019uruguayen par C. Gouffon, Paris, Plon (1981), Collection Terre humaine. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  9. F. Ansermet (2009) rel\u00e8ve que \u00ab l\u2019organisme ne peut pas r\u00e9aliser seul la d\u00e9charge de l\u2019excitation qui l\u2019habite. Il lui faut l\u2019action de l\u2019autre, du Nebenmensch<\/em>, pour permettre la d\u00e9charge, le passage du plaisir au d\u00e9plaisir \u00bb. Cf. Ansermet F (2009) \u00ab Trace et objet, entre neurosciences et psychanalyse \u00bb, La cause freudienne, 71,<\/em> p. 170-174. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  10. M. Schneider (2011), La d\u00e9tresse aux sources de l\u2019\u00e9thique, <\/em>Paris, \u00c9ditions du Seuil. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  11. F. Richard F. (2011), \u00ab Le paradigme du Nebenmensch<\/em> et la fonction maternelle \u00bb, Revue fran\u00e7aise de psychanalyse<\/em>, LXXV, 5,<\/em> 1539-1544. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  12. P. Aulagnier-Castoriadis (1975), La violence de l\u2019interpr\u00e9tation Le pictogramme et l\u2019\u00e9nonc\u00e9,<\/em> Paris, P.U.F. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  13. R. Ka\u00ebs (1993), Le groupe et le sujet du groupe. \u00c9l\u00e9ments pour une th\u00e9orie psychanalytique des groupes, <\/em>Paris, Dunod ; (1996) \u00ab Corps, sympt\u00f4me et intersubjectivit\u00e9 \u00bb, in P. Cuynet, O. Avron et collab., \u00ab Image du corps \u00bb, du groupe \u00e0 la famille,<\/em> Actes du Colloque de l\u2019Association des Psychologues de Franche-Comt\u00e9, Besan\u00e7on, 30 Novembre 1996, p. 23-42 ; (2009), \u00ab Le travail de l\u2019intersubjectivit\u00e9 et la polyphonie du r\u00e9cit dans l\u2019\u00e9laboration de l\u2019exp\u00e9rience traumatique \u00bb, in :<\/em> Vahram et Janine Altounian et al., M\u00e9moires du g\u00e9nocide arm\u00e9nien. H\u00e9ritage traumatique et travail analytique,<\/em> Paris, Presses universitaires de France (p. 209-235). \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  14. RW Higgins (2021) recueil 2020-2021 de l\u2019\u00c9cole Belge de Psychanalyse. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  15. Un ouvrage de F. Maqueda t\u00e9moigne de l\u2019exp\u00e9rience du soin hors les murs des institutions\/ (1998), Carnets d\u2019un psy dans l\u2019humanitaire. Paysages de l\u2019autre<\/em>, Toulouse, \u00c9r\u00e8s, (1998). Sur la sant\u00e9 et le soin aux migrants, cf. les travaux du Centre de documentation de l\u2019Institut de recherche et de documentation en \u00e9conomie de la sant\u00e9 (IRDES) Bibliographie th\u00e9matique, La sant\u00e9 des migrants, F\u00e9vrier 2018. http:\/\/www.irdes.fr\/documentation\/syntheses\/la-sante-des-migrants.pdf \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  16. C. Alexopoulos de Girard (2021), \u00ab Entre exil, violence et emprisonnement : travail clinique aupr\u00e8s de personnes migrantes confront\u00e9es \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience de la r\u00e9clusion avant, pendant et apr\u00e8s leurs p\u00e9r\u00e9grinations \u00bb Cliniques m\u00e9diterran\u00e9ennes, 104,<\/em> p. 61-75. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n
  17. Dans un travail avec des th\u00e9rapeutes qui avaient \u00e0 soigner des patients expos\u00e9s \u00e0 des situations traumatiques extr\u00eames pendant la guerre civile qui a ravag\u00e9 leur pays, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 \u00e0 un processus analogue. Parmi les th\u00e9rapeutes plusieurs avaient \u00e9t\u00e9 eux-m\u00eames terrifi\u00e9s par des sc\u00e8nes du guerre dans leur enfance. J\u2019utilisai le dispositif de psychodrame psychanalytique de groupe. Arrive une sc\u00e8ne o\u00f9 ils me proposent de jouer le r\u00f4le d\u2019un m\u00e9decin sadique qui ferait des exp\u00e9riences de soumission \u00e0 l\u2019autorit\u00e9, comme dans les travaux de S. Milgram : comme moi avec eux. Le moyen du jeu leur permet de remobiliser des sc\u00e8nes jusqu\u2019alors fig\u00e9es, et le th\u00e8me qu\u2019ils proposent est un biais f\u00e9cond pour op\u00e9rer un renversement : le th\u00e9rapeute se retourne en bourreau, ils m\u2019accusent d\u2019utiliser le psychodrame pour leur infliger des violences insupportables. Une des propri\u00e9t\u00e9s du psychodrame est de cr\u00e9er une sc\u00e8ne o\u00f9 l\u2019\u00e9cart entre le r\u00e9el et le jeu peut \u00eatre \u00e9prouv\u00e9e et le retour du refoul\u00e9 s\u2019effectuer sans effets catastrophiques R. Ka\u00ebs, A. Missenard et al.,<\/em> (1999), Le psychodrame psychanalytique de groupe,<\/em> Paris, Dunod. \u2191<\/a><\/span><\/li>\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    03. 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